برشام ابتريل ما بين الفوائد الطبية و طبيعته المخدرة

وصف الأبتريل طبيا ودواعي استخدامه

أبتريل أقراص دائرية صلبة للاستخدام الفموي تستخدم طبيا كمضاد للصرع والاختلاج، و مهدئ لنوبات الهلع، إدارة التشنج العضلي اللاإرادي وقد يكون مفيدا لإدارة وتسكين آلام اعتلال الأعصاب إلا أنه لا يحل محل المسكنات الأفيونية ولا يوصى به، يتوفر في الصيدليات بتركيزين: 0.5 مجم  بسعر ٢٢.٢٥ جنيها مصريا للشريط  و أبتريل ٢ مجم بسعر ٣٠ جنيها مصريا.

يدرج الأبتريل في فئة البنزوديازيبينات المهدئة، ومادته الفعالة هي كلونازيبام المعروفة بقدرتها على إدارة النوبات وقد تكون مفيدة في علاج بعض الاضطرابات العقلية مثل الوسواس القهري، اضطراب ثنائي القطب، النوبات الذهانية.

بالنسبة لحركته الدوائية فإن كلونازيبام يعمل بشكل مباشر على الخلايا والنواقل العصبية، حيث يزيد من إطلاق حمض مهدئ يسمى حمض غاما  مما يؤدي إلى تقليل نشاط الجهاز العصبي و الخلايا وارتخاء العضلات وتخفيف توترها وإزالة القلق.

قد يتحول تأثيره الأبتريل إلى تأثير المخدرات مسببا الإدمان في حالة تعاطيه لمدة زمنية طويلة خارج الإطار الطبي.

الآثار الجانبية لدواء ابتريل

يحدث برشام أبتريل بعض الآثار الجانبية الشائعة بنسبة واحد في المئة بين المرضى، لذلك قد يقدم لك الطبيب بعض النصائح لإدارتها.

يوصى بالتواصل مع طبيبك عند استمرار ظهور الأعراض التالية عند استخدام الابتريل لمدة تزيد عن أسبوع أو تخطيها قدرة تحمل المريض:

• الخمول.
• النعاس والدوخة.
• فقدان الاتزان.
• اضطرابات النوم
• صعوبة في التنسيق.
• تشوش الرؤية.
• ألم عضلي.
• تشوش في التفكير.
• صعوبات على مستوى الذاكرة.
• إدرار البول.
• تغير في القدرة الجنسية.

معظم الأعراض يمكن التعامل معها ويفترض أن تختفي خلال ٧ أيام من استخدام الدواء، لذا خلال تلك الفترة يمكن تجنب أي نشاط يتطلب تركيزا عاليا، خاصة أثناء الشعور بالدوار في النهار، يفترض أن تزول آلام العضلات واضطرابات النوم بعد اعتياد الجسم على الدواء، وقد يحدد الطبيب جرعات أقل لإدارة تلك الآثار.

أعراض خطيرة

بعض الآثار الجانبية النادرة للابتريل تعتبر خطيرة ومع ظهورها يجب الاتصال بالطبيب في حينها أو الطوارئ. ابرز تلك الآثار:

• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في البلع.
• بحة في الصوت
• ارتباك شديد.
• اصفرار العينين.
• تورم الحلق أو اللسان.
• تغير لون الجلد.
• نزيف في الأنف.
• ظهور كدمات.
• تورم القدم.
• تورم الوجه، الشفاه و العينين.
• تسارع ضربات القلب.
• هلوسة.
• تقلب شديد في المزاج.
• الإثارة.
• الانفعال والعدوانية.

كيف تستخدم برشام ابتريل بصورة آمنة؟

يستخدم الأبتريل لمدة قصيرة تحت الإشراف الطبي فقط لفترة لا تتعدى ٤ أسابيع بعدها يحدد الطبيب كيفية تخفيض الجرعة تدريجيا من أجل تجنب الانسحاب. قد يستخدم لمدة طويلة في حالات إدارة نوبات الصرع. لذلك المدة الآمنة لتناولك له يحددها السبب الطبي الأساسي.

يتوفر الأبتريل بنوعين: السائل والأقراص الصلبة، ولا يؤخذ إلا عن طريق الفم مع أو بدون طعام مع شربة من الماء من مرة لثلاث مرات يوميا. تبدأ جرعة الدواء منخفضة ثم يتم زيادتها على حسب توصيات الطبيب كالتالي:

• لعلاج الصرع للبالغين تبدأ الجرعة ب ١ مجم مرة واحدة في اليوم، وخلال ٤ أسابيع قد تزيد إلى ٢ مجم أو ٤ مجم مقسمة على اليوم.
  جرعة الأطفال لإدارة نوبات الصرع تحدد حسب الوزن والعمر وتزداد تدريجيا مع الوقت.
• تبدأ جرعة ابتريل لعلاج اضطرابات الخوف والهلع ١ مجم يوميا وقد تزيد إلى ٢ مجم.
• لعلاج مشاكل العضلات والتشنجات تكون عادة الجرعة المبدئية مرة واحدة يوميا ليلا بمقدار ١ مجم، مع الوقت قد يتم رفعها إلى ٤ أو ٨ مجم لمدة لا تتجاوز ٤ أسابيع.

الطبيب وحده هو من يحدد الجرعة المناسبة سواء مرة واحدة أو مقسمة على مدار اليوم، لذلك ما سبق ذكره هي جرعات اعتبارية غير مؤكدة، إذ تحدد على حسب حالة المريض.

إليك بعض النصائح الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار:

• لا تجمع بين جرعتين أبدا.
• إذا فاتتك جرعة تناولها فور تذكرها، ولكن في حالة اقتراب موعد الجرعة الثانية يمكن الانتظار لموعدها.
• احذر من مضاعفة الجرعات.
• أخبر الطبيب إذا كنت تعاني حساسية من الأدوية قبل الاستخدام، أو كنت تعاني من مشاكل في الكبد، الكلى والقلب، الرئة، مشاكل في العضلات أو إصابة في الرأس أو وجود أفكار انتحارية أو الإصابة من قبل بالاكتئاب، أو أي اضطراب عقلي آخر.
• أخبر طبيبك قبل الاستخدام إذا كان لديك تاريخ إدماني.
• لا تتناوله مع أدوية أخرى أو مكملات عشبية إلا بعد استشارة طبيب.
• ضرورة إخبار الطبيب قبل استخدام برشام ابتريل في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة.
• في حالة كبار السن يتم اختيار أقل الجرعات.
• لا يؤخذ لمن دون الـ ١٨ عام.

الأدوية البديلة

هناك العديد من الوصفات الطبية البديلة التي يوصي بها الأطباء لتحل محل أبتريل في حالة إذا لم يتلائم الدواء مع المريض.

قبل وصف الدواء البديل يراعي الطبيب سبب التناول والتقرير الطبي والتحقق من تاريخ المريض مع اضطراب تعاطي المخدرات أو وجود تاريخا مع الاضطراب العقلي، ثم يتم اختيار الأكثر فعالية والأقل أثار جانبية.

من أبرز ١٠ بدائل لبرشام أبتريل:

• ألبرازولام.
• ابيديوليكس.
• كلوبازام.
• ايفكسور.
• روفيناميد.
• لورازيبام.
• ديازيبام.
• الكانابيديول.
• بروزاك.
• باروكستين.

مشاكل إساءة الاستخدام والتعاطي

أصبح برشام الابتريل من أكثر العقاقير المخدرة انتشارا في بيئة الإدمان، ومن أسباب إساءة استخدمه اعتباره بديلا للترامادول، ويعد الدواء من أدوية جدول المخدرات مثله مثل باقي البنزوديازبينات.

يعد شم مسحوق الأبتريل بعد طحن الأقراص الصلبة من أخطر طرق التعاطي لأنه يصل إلى المخ مباشر دون المرور بالجهاز الهضمي، لذلك يلجأ معظم المتعاطين إلى تلك الطريقة لزيادة المفعول ورفع درجة التأثير.

يسبب تعاطي الأبتريل عند إساءة استخدامه نشوة للدماغ تشبه تأثير المخدرات تتمثل في: إزالة القلق والخوف، تقوية الدافع، زوال التعب، ارتفاع الطاقة، الإحساس بالقوة والنشاط، لذلك انتشر تعاطيه لزيادة اليقظة والتركيز أو كمنشط جنسي،  كما أرتبط المخدر بارتكاب الجرائم وأطلق عليه حبوب الشجاعة، وفي وقت قصير تظهر الآثار السلبية والإدمانية للمخدر منها الجسدي والنفسي والسلوكي.

آثار التعاطي

سرعان ما يعاني متعاطي الابتريل عند إساءة استخدامه عدة اضطرابات وأعراض قد تشمل:

أعراض جسدية

• تنميل ورعشة في الأطراف.
• مشاكل في التنسيق الحركي.
• حدة الحواس (عدم تحمل الاصوات والإضاءة).
• تشنجات عضلية.
• طفح جلدي.
• زيادة في العرق، التبول واللعاب
• صعوبة تنفس.
• قئ وغثيان.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• إسهال.
• نوبات.

أعراض نفسية

• نوبات ذهانية.
• هلوسة سمعية وبصرية.
• أفكار انتحارية.
• اضطراب في السمات الشخصية.
• قلق وتوتر.
• نوبات اكتئاب.

أعراض معرفية ومزاجية

• صعوبة في التفكير.
• تداخل في الكلام.
• نسيان وفقدان مؤقت للذاكرة.
• صعوبة في التمييز.
• نوبات ذعر ليلية.
• اضطرابات المزاج.
• هياج.

علامات الإدمان والآثار طويلة المدى

يمكن التحقق من حالة ٱدمان برشام ابتريل من خلال ظهور العلامات والآثار الآتي ذكرها:

• ضعف الإدراك.
• ردود أفعال غير طبيعية.
• الإصابة بالأرق.
• التعاطي القهري وزيادة الرغبة.
• عدم القدرة على التوقف عن تناول الجرعة.
• انعدام التلذذ والحافز بالانشطة اليومية.
• الانعزال.
• التعرض لأعراض انسحاب البنزوديازبينات.
• السلوك الإجرامي.
• مشاكل وظيفية واجتماعية.
• إهمال الرعاية الذاتية.
• أعراض مشاكل وظائف الكبد.
• مشاكل أسرية.
• الضعف الجنسي.
• تناول جرعات زائدة.
• المعاناة من مضاعفات الاكتئاب.
• إزالة الحدود.
• أعراض اضطراب القلق وما بعد الصدمة والهلع.
• تعاطي متعدد للمخدرات.
• الضعف الجنسي.

أعراض الانسحاب والعلاج

حتى مع الاستخدام الطبي قد يعاني مستخدم ابتريل من بعض الأعراض الانسحابية لذلك عند التوقف عن تناوله يختار الطبيب التوقف التدريجي، بينما في حالات التعاطي المزمن والإدمان قد تكون متلازمة انسحاب البنزوديازيبينات أو الابتريل من متوسطة إلى شديدة. قد تشمل أعراض انسحاب أبتريل:

•  تعب وشعور بالمرض.
• رعشات جسدية.
• تهيج عصبي.
• قلق وتوتر.
• نوبات تشنجية.
• تشنج عضلي.
• ذهان وهلوسة.
• غنف وعدوانية.
• كوابيس ونوبات هلع.

قد يكون انسحاب الأبتريل خطيرا في حالة تعدد نوبات الصرع والتشنج بسبب نشاط الدماغ الزائد.

اقرأ أيضاً عن:كل ما تودّ معرفته عن علاج إدمان ابتريل والعودة إلي الحياة الطبيعية

يتطلب علاج انسحاب الأبتريل وإدمانه استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض، والعلاج النفسي والتأهيلي للتخلص من الصفات الإدمانية والتمكن من التعافي طويل المدى ومنع الانتكاس.

تعتمد مراكز علاج الإدمان برامج علاجية ممرحلة تبدأ بخطوة سحب السموم ثم المعالجة النفسية والخضوع لبرامج التأهيل مع وضع خطة لإدارة التعافي الممتد. لطلب المساعد تواصل مع المصحة نمرة واحد في مصر لعلاج الإدمان مصحة دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان على هاتف: 01154333341

الخلاصة

أقراص أبتريل تستخدم لإدارة نوبات الصرع، ولها فوائد في علاج نوبات الهلع وتململ الساقين وبعض الأمراض العقلية الأخرى.
هناك العديد من الآثار الجانبية للابتريل كونه عقار يؤثر على النواقل العصبية لذا يمنع استخدامه بدون إشراف طبيب لمعرفة كيفية الاستخدام والجرعات المناسبة والآمنة.
يسبب الدواء الإدمان عند اساءة استخدامه أو الاستمرار في تناوله لوقت اطول من المدة التي حددها الطبيب.
آثار تعاطي تلك الأقراص تسبب أعراض متعددة على المستوى الجسدي والنفسي كما ان إدمانه يمكن أن يأخذ الشخص إلى منعرج خطير من الاضطرابات العقلية والسلوكية.

ا. الهام عيسي