شكل حبوب الترامادول وهل هو مخدر أم مسكن؟

مكونات الترامادول

تحتوي حبوب الترامادول على المادة الفعالة ترامادول هيدروكلوريد tramadol hydrochloride والتي تتميز بقدرتها على تثبيط امتصاص النواقل العصبية المسؤولة عن الشعور بالألم، لما لها من تشابه في التركيب الكيميائي للكودايين والمورفين، مما يغير من طريقة عمل الدماغ لاستقبال الشعور بالألم.
كذلك تسبب تثبيط امتصاص بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورإبنيفرين، لذا تتميز المادة الفعالة في الترامادول بالقدرة على تسكين الألم و تحسين المزاج العام والشعور بالنشوة والسعادة.
كما تحتوي تركيبة حبوب الترامادول على سيترات المغنيسيوم والسيلكا والسيليلوز وغيرها من المواد الإضافية.

شكل حبوب الترامادول 225

يتوفر الترمادول في عدة أشكال دوائية كالتالي:

• tramadol amp أمبولات أو حقن.
• حبوب أو أقراص.
• كسولات.
• شراب.

كيف تميز بين الترامادول الطبي والأنواع المغشوشة؟

تتعدد أنواع الترامادول ومنها المصرح بها طبيًا ومنها المغشوش الذي يندرج ضمن أنواع المخدرات، ويتميز شريط الترامادول الأصلي باسم تامول أو ترامادول ويتواجد فقط في الصيدليات والمستشفيات تحت الرقابة الطبية المشددة، بينما يتم التمييز بين الترامادول الأصلى والمغشوش عادةً عن طريق مكان البيع، إذ يتم بيع الأصلي في الصيدليات والمستشفيات، بينما ينتشر المضروب بين تجار المواد المخدرة والأماكن المشبوهة،  من أنواع الترامادول ما يلي:

أولًا الترامادول الأصلي

هي الأنواع الطبية التي يمكن تناولها تحت إشراف الطبيب:

سريع المفعول 

دواء مُصرح به طبيًا، يظهر مفعوله بعد حوالي 30-60 دقيقه، تركيزاته 50، 100 mg، وأنواعه هي:

•  tramal.
• tramedo.
• amadol.
• ultram.
• dolol.
•  contramal.
• tramalgin.

ممتد المفعول 

مُصرح به طبيًا، يظهر مفعوله ببطء على مدار 12-24 ساعة، ومن تركيزاته 100، 200، 300 mg، وأنواعه هي:

• ultram er.
• .tramal sr
• .zydol sr
• .rivogesic sr

مزيج من الترامادول والأدوية الأخرى

تحتوي بعض الأدوية على الترامادول بنسب معينة، حيث تم دمج 37.5 mg ترامادول مع 325 mg باراسيتامول لتظهر الأنواع التالية:

• tramacet.
• xamadril.
•  ultracet.  

ثانيًا الترامادول المغشوش

تُعرف باسم حبوب الترامادول أو الفراولة، وهي الأنواع غير القانونية المنتشرة بين مدمني المخدرات:

الاحمر

هي حبوب الترامادول الحمراء لها تركيز 200mg وتعتبر من المخدرات القوية، ويُعرف باسم تامول 200 أو تامول احمر.

الأبيض

من انواع ترامادول المغشوشة، لها تركيزات 100 و 150 mg، ويأتي شكل الترامادول الابيض في حبوب بيضاء مستديرة أو بيضاوية مطبوع عليها التركيز وبها خط في المنتصف حتى يمكن كسرها بسهولة.

الهندي أو الصيني

من أشهر الأنواع المغشوشة هو ترامادول 225 والذي يُطلق عليه الترامادول الصيني أو التفاح، ويتميز بإضافة مواد مجهولة المصدر بعضها يُشكل خطرًا حقيقيًا على صحة الإنسان، إذ يؤدي إلى اضطرابات في معدل ضربات القلب وآلية التنفس وكثيرًا ما يصل الأمر إلى الوفاة.

ترامادول كابسات

هي كبسولات مغشوشة من الترامادول لونها أحمر أو أحمر في أصفر أو أحمر في أبيض، ولها تركيزات مختلفة عن الكبسولات الأصلية، وتركيزات المغشوشة هي 200- 250- 300 mg، لكن الكبسولات الطبية تركيزاتها tramadol 50mg إلى 200 mg.

ترامادول بودر

شكل الترامادول هنا يكون عبارة عن مسحوق بودر لونه أبيض أو أصفر أو برتقالي أو رمادي حسب المكونات والمصدر، ويتكون من ترامادول، فنتانيل، بعض المسكنات القوية، مواد كيميائية خطيرة، وألوان صناعية، وهو نوع خطير جدًا يمكن أن يُباع في أكياس صغيرة أو ضغطه في كبسولات أو أقراص، كما يمكن تناوله كما هو أو وضعه على عصير وتناوله، لكن ذلك قد يسبب التسمم الشديد بسبب الجرعات العشوائية.

تقول دكتورة شيماء عثمان ( إستشاري الطب النفسي و علاج سوء استخدام العقاقير) أن tramadol 50 mg أو tramadol 100 mg يمكن أن تظهر في الكبسولات المغشوشة، لذا تُحذر الجميع من شراء أي أدوية ترامادول من خارج الصيدليات والمستشفيات.

ما هو شكل شريط الترامادول الأصلي؟

يمكنك أن تُفرق  بين الترامادول الأصلي والمغشوش من خلال شكل العلبة والشريط، والشكل المُميز للعلبة الأصلية كما يلي:

• الطباعة الموجودة على العلبة الأصلية ذات جودة عالية وواضحة على عكس الترامادول المغشوش الذي تكون طباعته مشوشة وغير واضحة.
• العلبة الأصلية يكون لونها واضح وصريح لكن العلبة المغشوشة تكون باهتة.
• يتم تدوين رقم الترخيص واسم الشركة المُصنعة للدواء ورقم التسجيل على العلبة الأصلية.
• كذلك الشريط من الداخل محفور عليه رقم التشغيلة وتاريخ انتهاء الصلاحية وتختلف من علبة لأخرى.
• المادة الفعالة تجدها مكتوبة على الشريط والتركيز أيضًا.
• شكل برشام الترامادول يكون نقي والطباعة عليه والخطوط تكون واضحة وخالية من أي خدوش.
• يتم تدوين تحذيرات وتعليمات الاستخدام وطريقة التخزين ورقم هاتف الشركة وموقعها على العلبة الأصلية.

ماذا يعالج ؟

من فوائد حبوب الترامادول أنه يُستخدم في الأصل كمسكن قوي لمرضي التهاب الأعصاب ومرضى السرطان، ويمكن دمجه مع بعض العقاقير المسكنة الاخرى، ولكن يظل استخدام الترامادول تحت الرقابة الطبية المشددة.

يتميز أيضًا بسرعة استجابته داخل الجسم، إذ يبدأ في العمل خلال 30 إلى 60 دقيقة من بدء تناول العقار.

يتم استخدامه عند فشل السيطرة على الألم بغيره من العقاقير المسكنة الأخرى، ومع ذلك لا يمكن الاعتماد عليه في تسكين الآلام المزمنة، إذ يعتمد الجسم على تواجد العقار بصورة مرضية، مما يسبب الإدمان وقد يصل الأمر إلى الوفاة.

السعر في الصيدليات

يصل سعر حبوب الترامادول في الصيدليات إلى 1000 جنيهًا مصريًا، ويختلف سعره في الصيدليات تبغا للتسعير الجبري من الجهة المسؤولة عن تسعير الأدوية من حين لآخر.

يجب أيضًا الالتفات إلى الفرق بين الترامادول المصري والمستورد، إذ انتشر في الآونة الأخيرة أنواع من الترامادول المصري والصيني  المغشوش ومجهولة المصدر في السوق السوداء والتي تسبب أضرار بالغة على المريض بينما يعد الترامادول الهندي هو الأكثر خطورة.

يصل سعر شريط الترامادول 225 الصيني إلى 600 جنيها في السوق السوداء والذي يشكل خطر حقيقي يهدد المجتمع.

كذلك نؤكد على وجوب استخدام الترامادول تحت رقابة طبية دقيقة مع التأكيد على استخدام الجرعة الآمنة من الترامادول والتي تتراوح بين 50 إلى 100 مجم  كل 6 ساعات بحيث لا تتجاوز الجرعة الكلية لليوم الواحد 400 mg.

أضرار Tramadolعلى أعضاء الجسم المختلفة

لا تقتصر أضرار الترامادول أو التامول على تأثيراته الجسدية الظاهرة ولكنه يمكن أن يؤثر سلبًا على بعض أعضاء الجسم الداخلية ومن الأعضاء التي يمكن أن يُشكل الترامادول خطرًا شديدًا عليها:

الدماغ

يُسبب في بداية استخدامه الشعور بالنعاس والخمول، ولكن على المدى الطويل يسبب ضررًا كبيرًا على الدماغ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة باضطرابات نفسية وعقلية، وخاصة القلق والاكتئاب، كما يمكن أن يدمر الذاكرة، والقدرة على التعلم، ويؤثر أيضًا على الإدراك العام للمدمن، ويحدث ذلك نتيجة للتغيرات التي تحدث في كيمياء المخ.

القلب

أضرار الترامادول على القلب كثيرة، وبعد الاستخدام المتكرر يحدث ما يلي:

• خفقان القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• يتسبب الترامادول في رفع الضغط.
• التعرض للإصابة بجلطات القلب.
• قصور عضلة القلب.
• انخفاض ضغط الدم أثناء النهوض بشكل سريع ومفاجئ.
• ألم في الصدر.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• التعرض للأزمات القلبية.
• الإصابة بمتلازمة QT وهي اضطراب في إشارات القلب عند استخدامه مع أدوية أخرى مما يسبب تسارع ضربات القلب ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

الكبد

عند إساءة الاستخدام وتناول جرعات زائدة يمكن أن يسبب أضرار خطيرة على الكبد منها:

• الإصابة بالكبد الدهني.
• فشل في الكبد.
• ارتفاع في معدلات أنزيمات الكبد.
• اختلال وظائف الكبد.

الكلى

يؤثر سلبًأ على وظائف الكلى ويرفع نسبة نيتروجين اليوريا في الدم، وذلك بسبب الإصابة بما يسمى التهاب الكلى الخلالي وهو التهابات في الأنابيب الكلوية، مما قد يؤدي للفشل الكلوي.

العظام

يؤثر التعاطي بجرعات كبيرة على صحة العظام أيضًا ويسبب بعض المشاكل والتي تشمل:

• آلام في المفاصل، الظهر، الأطراف، والرقبة.
• تشنجات في العضلات والمفاصل.
• تصلب المفاصل.
• ارتعاش العضلات.
• ألم العضلات.
• التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام.

الأسنان

من الآثار الجانبية الشائعة للتامول جفاف الفم، وعند تعاطيه لفترة طويلة واستمرار جفاف الفم يؤدي إلى تسوس الأسنان والالتهابات الفطرية وكذلك أمراض اللثة.

المعدة

يسبب تعاطيه لفترات طويلة آلام شديدة في المعدة، ويعمل على زيادة الحموضة والشعور بالحرقة، كما يمكن أن يسبب الإصابة بقرحة المعدة، وعسر الهضم.

تأثيراته الواضحة على الصحة الجنسية لدى الرجال والنساء

يتعاطى الرجال بشكل غير طبي ومسئ الترامادول لزيادة القدرة الجنسية، ويمكن أن يحدث ذلك في بداية الأمر حيث يعمل على زيادة ضخ الدم في العضو الذكري، مما يزيد من قوة الانتصاب ويزيد من مدته ويتأخر القذف وذلك بسبب عمل التامول على تثبيط مستقبلات الحس، وهذا يؤدي بدوره إلى طول مدة الجماع.
ولكن سرعان ما يتحول هذا التأثير المؤقت الوهمي إلى أضرار خطيرة تؤثر على عمل الغدد الجنسية، ووظائف الجهاز التناسلي.
ومن أبرز أضرارحبوب الترامادول على الرجال تأثيرها على غدة البروستاتا والحيوانات المنوية، حيث يقلل من كفاءتها وقدرتها على إنتاج السائل المنوي الضروري لبقاء الحيوانات المنوية كما تتأثر جودة السائل المنوي وكثافته، وحجمه.
كما تلعب البروستاتا دورًا كبيرًا في عملية القذف، لذلك أي ضرر يلحق بالبروستاتا يؤثر على القذف، والسائل المنوي، ويؤثر أيضًا على عملية التبول.
يسبب أيضا زيادة في مستوى أكسيد النيتريك وبيروكسيد الدهون، كما يقلل من أنشطة الإنزيمات المضادة للأكسدة تبعا لإلحاق الضرر بوظيفة الخصيتين، مما يؤثر سلبًا على الحيوانات المنوية مسببًا العديد من الأضرار منها:

• تشوه الحيوانات المنوية.
• تقليل عدد الحيوانات المنوية.
• بطء حركة واندفاع الحيوان المنوي.
• انخفاض قدرة الحيوانات المنوية على اختراق البويضة.
• قتل الحيوانات المنوية، وذلك بسبب انخفاض جودة السائل المنوي.

ونتيجة ذلك فهذا يثبت أنه يؤثر على الخصوبة والإنجاب عند الرجال ويمكن أن يسبب الإصابة بالعقم.

 

في بداية تعاطي النساء يشعرن بالهياج الجنسي وتزداد الرغبة في ممارسة العلاقة لديهن، وذلك لأنه يقلل الألم أثناء الجماع، كما يعمل على زيادة إفراز الهرمونات المسؤولة عن الرغبة الجنسية، بالإضافة إلى حالة النشوة التي يسببها مما يزيد من حاجتهن للجماع، ولكن عند تعاطيه لفترات طويلة والاعتياد عليه، تتراكم السموم في الجسم، وتتحول هذه التأثيرات إلى أضرار خطيرة تؤثر على عمل الجهاز التناسلي الأنثوي، وينتج عن ذلك انخفاض الرغبة الجنسية، كما يعتبر الجمع بين حبوب الترامادول والحمل من الأمور شديدة الخطورة، نتيجة الأضرار التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل والرضاعة، كما أنه يؤثر على الخصوبة والدورة الشهرية لدى النساء.
يمكن أن يصل تأثير التامول الضار على النساء إلى حدوث مشاكل في عملية التبويض والدورة الشهرية وأبرز هذه المشاكل ما يلي:

• اضطرابات في مدة الطمث.
• زيادة كمية دم الطمث.
• وجود نزيف بعد انتهاء الدورة الشهرية.
• وجود إفرازات دموية.
• الإجهاض والولادة المبكرة.
• الإصابة بتسمم الحمل.
• تشوهات خلقية للجنين في حالة اكتمال الحمل.
• انقاص افراز اللبن أثناء الرضاعة.

هل الترامادول مسكن أم مخدر؟

يعتبر الترامادول مسكن للآلام ولكن إذا تم أسئ استخدامه قد يتحول إلي مخدر يسبب الإدمان، كذلك نؤكد على وجوب استخدام الترامادول تحت رقابة طبية دقيقة مع التأكيد على استخدام الجرعة الآمنة من الترامادول والتي تتراوح بين 50 إلى 100 مجم كل 6 ساعات بحيث لا تتجاوز الجرعة الكلية لليوم الواحد 400 mg.

ويمكن التعافي من إدمان الترامادول والتخلص منها عن طريق التوقف عن تعاطيه نهائيًا، والتوجه لمركز متخصص لعلاج الإدمان وتعتبر مستشفى دار الهضبة من أفضل المراكز المتخصصة، فسوف تحصل على أفضل برنامج علاجي شامل وسوف تتخطى فترة الانسحاب بدون ألم ومعاناة، كما ستخضع إلى جلسات تأهيل سلوكي ونفسي حتى تتعافى من الإدمان وتعود إلى حياتك الطبيعية وعدم الانتكاس مرة أخرى.