مسكن كودايين وكافة التفاصيل والبدائل

مسكن الألم كودايين

الكودايين هو أحد مسكنات الألم من مجموعة أدوية الأفيونيات، ويستخدم لعلاج الألم عندما لا تنجح المسكنات الأخرى في العلاج مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين والأسبرين، كما أنه يعتبر من الأدوية المضادة للسعال، وتكمن آليته في العمل على الجهاز العصبي المركزي والدماغ لمنع إشارات الألم من الوصول إلى باقي أجزاء الجسم، كما يعمل على تقليل القلق والتوتر الناتج عن الألم وقمع النشاط في الدماغ الذي يتحكم في السعال.

يتم صرف الكودايين بوصفة طبية ويأتي على شكل أقراص أو سائل أو محلول للحقن، وعادة ما يتم إعطاء الحقن في المستشفى فقط، ويتوفر في الصيدليات بتركيز أقل ويأتي مخلوطًا مع الباراسيتامول مثل دواء كو-كودامول بسعر 3.99  يورو وسولبادين أقراص فوارة بسعر 13.15 ريال سعودي، أو مخلوطًا بالأسبرين مثل دواء كو- كودابرين، أو بالإيبوبروفين مثل دواء نوروفين بلس.

ويتوفر في مصر في شكل أشربة مضادة السعال مثل كوديلار شراب بسعر 27 جنيه، وتوسيفان ان بسعر 34 جنيه.

ويوجد العديد من بدائل كودافين بما في ذلك مضادات السعال مثل نوتوسيل وبرونكوفين وغيرها، ومسكنات الألم مثل بارامول وبروفين (كما أن الفرق في التأثير المسكن بين تركيبات الباراسيتامول مع الكودايين والباراسيتامول بمفرده صغيرًا).

وتشمل تفاعلات كودايين باراسيتامول أدوية مسكنات الألم الأخرى ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وجابابنتانويدات (مثل جابابنتين وبريجابالين).

أسباب وفوائد الاستخدام

تتضمن دواعي استخدام كودايين ما يلي:

1. استخدام مزيج كودايين باراسيتامول كمسكن لتخفيف الألم بعد الجراحة أو الإصابة، وعلاج الصداع والصداع النصفي وآلام العضلات وألم الظهر وآلام نزلات البرد للبالغين والأطفال فوق 12 عام.
2. مضاد للسعال.
3. علاج الإسهال.

الجرعة الاعتيادية لدواء كودايين 

الجرعة المناسبة من مزيج كودايين باراسيتامول تركيز 500/30 للبالغين والأطفال فوق 12 عام هي قرص واحد أو قرصين للألم الشديد، يتم تناولهما كل 4 إلى 6 ساعات إذا لزم الأمر (لا تتناول أكثر من 8 أقراص يوميًا) لمدة أقل من 14 يومًا.

يجب الالتزام  بالجرعة وعدم مخالفة تعليمات الطبيب حتى لا يحدث إدمان حيث يندرج الكودايين كمخدر ضمن المواد الخاضعة للرقابة في الجدول الثاني من المخدرات، بسبب تأثيراته على الدماغ والحالة النفسية وقدرته على إحداث الإدمان.

الأعراض الجانبية المحتملة

قد تتضمن الآثار الجانبية لكودايين باراسيتامول ما يلي:

الأعراض الشائعة

تحدث الأعراض الشائعة عند البدء في تناول الباراسيتامول والكودايين لأول مرة، وعادةً ما تختفي مع مرور الوقت، وقد تشمل ما يلي:

1. الشعور بالنعاس أو الدوار أو التعب.
2. الشعور بالغثيان أو القيء.
3. إمساك.
4. صداع.
5. جفاف الفم.

الأعراض الخطيرة

إذا ظهرت التأثيرات الجانبية الخطيرة لكودايين يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب أو الذهاب للطوارئ على الفور، حتى لا يتفاقم الأمر ويتعرض المريض للخطر، وهذه الأعراض كالتالي:

1. تغيرات في الرؤية.
2. طفح جلدي وحكة.
3. تفاعل جلدي خطير مع طفح جلدي شديد أو تقشير الجلد أو تقرحات الفم.
4. علامات تلف الكبد، مثل اصفرار الجلد أو العينين، والبول داكن اللون.
5. صعوبات في التنفس، تغيرات في ضربات القلب، نعاس مفرط، صعوبة في الاستيقاظ، وارتباك وقيء (مرض). 

وهناك بعض الحالات الممنوعة من استخدام كودايين باراسيتامول ويجب عليها تجنبه تمامً، وهي كالتالي:

1. وجود تاريخ من الاعتماد على المخدرات، بما في ذلك الاعتماد على الكحول.
2. الحساسية المفرطة تجاه المورفين أو الأوكسيكودون.
3. الأطفال أصغر من 12 عام.
4. الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والمرضعات.
5. مشاكل في الرئة أو القلب أو الكبد أو الكلى.
6. انخفاض ضغط الدم.
7. صعوبة في التنفس، أو الصفير، أو السعال المزمن، أو الربو، أو غيرها من أمراض التنفس المزمنة.
8. الإصابة بمتلازمة جيلبرت.
9. مشاكل في المرارة أو تم إزالة المرارة.
10. اضطراب التصلب المتعدد.
11. الخضوع لجراحة حديثة في المعدة أو الأمعاء أو المسالك البولية.
12. متلازمة القولون العصبي أو مشاكل الأمعاء الأخرى.
13. مشاكل البروستاتا.
14. قصور الغدة الدرقية أو مشاكل في الغدد الكظرية.
15. نوبات صرع.
16. إصابة في الرأس.
17. أورام المخ.

الطريقة الآمنة للاستخدام 

فيما يلي سنذكر أهم النصائح للاستخدام الآمن لمزيج كودايين باراسيتامول:

1. اتبع تعليمات طبيبك بعناية لمنع حدوث الاعتماد والإدمان.
2. حاول تناول مزيج الباراسيتامول والكودايين مع الطعام.
3. أخبر طبيبك إذا كانت الآثار الجانبية غير محتملة أو خطيرة.
4. كن حذرًا عند القيادة أو استخدام الأدوات حتى تعرف مدى تأثير هذا الدواء عليك.
5. تجنب شرب الكحول.
6. تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف واشرب الكثير من الماء لتجنب حدوث الإمساك. 

اقرأ المزيد عن: علاج إدمان الكودايين

للكاتبة/ د. منار أحمد السعدني.