تعرف على الأعراض الانسحابية للنالوفين وكيفية علاجها

مفعول النالوفين ومدة تأثيره على الجسم

يُعدّ النالوفين مخدّر من سلسة الفينانثرين يُستخدم لتسكين الآلام الخفيفة والمتوسطة، يُعادل في فعاليته دواء المورفين وعشرة أضعاف فعالية دواء  بينتازوكين، وذلك لكونه ناهض لمستقبلات كابا الأفيونية (kappa-opioid) والذي يمنحه خصائص التسكين، بينما يُعدّ مضاد جزئي لمستقبلات ميو الأفيونية (mu-opioid)، حيث يُعتبر ناهض ومضاد مختلط، يعتمد في عمله على التفاعل مع مستقبلات النواقل العصبية في الجهاز العصبي المركزي، وتعود فعاليته إلى مركب نالبوفين هيدروكلوريد.

يتوافر نالوفين على هيئة محاليل قابلة للحقن،  حيث يبدأ مفعوله بعد الحقنة العضلية بمقدار (2-3) دقائق، بينما يستغرق حوالي 15 دقيقة عند حقنه تحت الجلد، وتتراوح مدّة مفعول هذا الدواء بين 3 إلى 6 ساعات، بينما يبلغ نصف عمر الدواء في البلازما حوالي 5 ساعات.

تُعدّ أعراض الانسحاب واردة بقوة في حال تناول النالوفين مع مواد أفيونية أخرى، كما أنه بالرغم من أن النالوفين مضاد لمستقبلات µ-opioid، إلا أن إمكانية إساءة استخدامه واردة حيث يملك خصائص مشابهة للمخدرات، هذا وتنص التحديثات الأخيرة على عدم استخدام المواد الأفيونية لفترة طويلة إلّا تحت الإشراف الطبي المباشر، حيث أن تسكين الألم لا يتطلب استعمال النالوفين سوى بضعة أيام إلّا في حالات اشتداد الألم حينها يُنصح بإخبار الطبيب،  حيث يُسبّب تناوله على المدى الطويل  تعريض الجسم لآلام الأعراض الانسحابية بمجرد إيقافه.

أبرز الأعراض الانسحابية للنالوفين

باعتبار الدواء مسكن أفيوني ومادته الفعالة نالبوفين هيدروكلوريد أفيونية المفعول، فإن المريض معرّض لخطر إساءة استخدام الحقن وإدمانها وذلك عند تناول الجرعات لفترة طويلة، مما يُسبّب لاحقاً الإصابة بأعراض الانسحاب عند إيقاف الدواء بشكل مفاجىء أو تقليل كمية الجرعة بشكل كبير، حيث تختلف هذه الأعراض وشدة تأثيرها من مريض إلى آخر وفق العوامل التالية:

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي لتعاطي المخدرات أو الكحول.
• المرض العقلي مثل الاكتئاب الشديد.
• حجم المادة الأفيونية ودرجة الاعتماد عليها.
• عمر المتعاطي وجنسه.

تبدأ الاعراض الانسحابية بالظهور تدريجياً حيث يمكن تقسيم فترة الأعراض الانسحابية للنالوفين إلى ثلاث مراحل أساسية كما يلي:

الانسحاب الخفيف:

تبدأ المرحلة الأولى خلال بضع ساعات أقصاها 24 ساعة وتستمر ل 48 ساعة حيث يشعر المريض بأعراض الانسحاب الجسدية التالية:

• الأرق.
• العين الدامعة.
• سيلان الأنف.
• التثاؤب المتكرر.
• التعرّق.
• آلام العضلات والمفاصل.
• توسع حدقة العين.

الانسحاب المتوسط:

تبدأ المرحلة الثانية في غضون 3 إلى 5 أيام حيث تبلغ الأعراض الانسحابية ذروتها ويشعر المريض بما يلي:

• القيء.
• الإسهال.
• ضعف عام.
• الغثيان.
• تشنجات البطن.
• القشعريرة.
• تشوش الرؤية.
• ارتفاع معدل ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع معدل التنفس.

أمّا اعراض الانسحاب السلوكية فهي ما يلي:

• التهيج.
• القلق.
• العصبية.
• الرغبة في تناول الدواء والبحث عنه.

الانسحاب الشديد:

أمّا المرحلة الثالثة فتبدأ خلال الأسبوع الأول من أخر جرعة حيث تبدأ بعض الأعراض بالتلاشي بينما يعاني المريض من الأعراض التالية:

• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• فقدان الشهية.
• الجفاف.
• النوبات.

الانسحاب طويل الأمد:

تستمر بعض الأعراض بعد نهاية الأسبوع الأول في حالات الإدمان الشديدة وهي ما يلي:

• الأرق.
• الهيجان.
• التعرق الشديد.
• القلق الشديد.
• الاكتئاب الشديد قد يستمر لمدّة 6 أشهر.

كيفية علاج انسحاب النالوفين

على الرغم من كون الأعراض الانسحابية للنالوفين مزعجة للغاية إلّا أنها غير مهددة للحياة في حال الحصول على المساعدة الطبية اللازمة، في البداية يتم تشخيص حالة المريض سريرياً عبر إجراء تحاليل البول والاختبارات اللازمة لمعرفة درجة السمية ومقدار الاعتماد الجسدي والنفسي على الدواء ثم يتم إقرار العلاج المناسب، هذا وتأتي عدّة استراتيجيات في سبيل علاج الأعراض الانسحابية لنالوفين ويتم تطبيقها حسب الحالة الطبية وهي ما يلي:

• لا يوجد علاج وذلك في الحالات الخفيفة حيث يتم تخفيف جرعة الدواء بشكل تدريجي تحت الإشراف الطبي.
• استبدال النالوفين بدواء آخر.
• تخفيف الأعراض باستخدام كلونيدين.
• تقديم دعم ومراقبة طويلة الأمد مع استخدام النالتريكسون.

يدخل العلاج بالأدوية ضمن البروتوكول الدوائي وذلك وفقاً لرأي الطبيب وتشخيصه للحالة الطبية وما يحتاجه المريض من رعاية، بالتالي لا يمكن أخذ الأدوية السابقة بشكل عشوائي بدون إخبار الطبيب أو إشراف طبي مباشر خوفاً من التأثيرات الجانبية أو حدوث تداخلات دوائية ضارة بصحة المريض، يمكن إجراء العلاج في المنازل والالتزام بالجلسات العلاجية الخارجية، إلّا في حال وجود مشاكل طبية أو عقلية مزمنة حينها يُنصح بالخضوع للعلاج ضمن مركز إعادة تأهيل متخصص.

اقرأ أيضاً عن:مراحل وطرق علاج الإدمان من النالوفين

توفر مستشفى دار الهضبة الجو الملائم والمثالي لمتابعة العلاج الطبي بفعالية للوصول إلى مرحلة التعافي المستديم، وهو مركز اختصاصي لإعادة تأهيل المرضى نفسياً وسلوكياً وعقلياً بإشراف ومراقبة مستمرة من كادر طبي متميز.

يمكن الحصول على المساعدة اللازمة عبر التواصل مع الطاقم الطبي على الرقم التالي 01154333341 .

الخلاصة

إلى هنا نكون قد انتهينا من مقال اعراض انسحاب النالوفين بعد أن تحدثنا عن مفعول النالوفين القوي، حيث بالرغم من فوائده المسكنة للآلام إلا أنه سلاح ذو حدين فقد يؤدي إساءة استخدامه إلى نتيجة لا تحمد عواقبها، يُساعد معرفة هذه الأعراض والوعي بخطورتها في مساعدة المريض بشكل فوري وتوجيهه نحو الخضوع للعلاج الطبي بأسرع وقت مما يُقلل من آثار هذه الأعراض على الجسم.

للكاتبة ا. رشا