أعراض انسحاب الكحول من أول يوم للتعافي: المدة والمضاعفات والعلاج

لماذا يعتبر انسحاب الكحول مختلفًا عن كثير من المواد الأخرى؟

يعتبر انسحاب الكحول مختلفًا وخطير عن غالبية المواد الأخرى لأن التوقف المفاجئ عنه لا يؤدي إلى ظهور تغيرات جسدية ونفسية مزعجة فقط بل يؤدي لأعراض انسحابية خطيرة مُهددة للحياة، حيث أن الإكثار من شرب الكحول على مدى الشهور أو السنين ثم إيقافه أو التقليل منه بشكل حاد قد يُعرّض الجسم لأعراض عقلية وجسدية مختلفة تسمى “متلازمة انسحاب الكحول”، يعود ذلك إلى تغير عمل مستقبلات مادتين كيميائيتين في الدماغ وهما حمض جاما أمينوبوتريك (GABA) المثبطة للدماغ والغلوتامات المثيرة للدماغ، حيث تتسبب كميات الكحول الكبيرة في إبطاء وظائف المخ وتثبيط استجابة الدماغ والجهاز العصبي لحالات الخطر والمواجهة، بينما يجاهد الجسم في إبقاء العقل والأعصاب في حالة تنبيه دائمة عبر زيادة الجلوتامات المحفّزة وتقليل كمية حمض جاما المثبط، ومع مرور الوقت الطويل يعتاد الجهاز العصبي المركزي على تأثير الكحول، بالتالي يدخل الجسم في مرحلة التنبيه والاستجابة للخطر بشكل صادم عند التوقف المفاجىء للكحول، ويختل التوازن في الجسم مُسبّبًا ظهور اعراض سحب الكحول من الجسم.

اضطراب نظام GABA في الدماغ

يتسبب تعاطي الكحول في تعزيز نشاط GABA الناقل العصبي الذي يعمل على تهدئة الجهاز العصبي، وبمرور الوقت ومع الاستمرار في التعاطي لفترات طويلة، يبدأ الدماغ في التكيف مع الكحول والاعتماد عليه في الشعور بهذا التأثير، لكن مع التوقف بشكل مفاجئ عن تناول الكحول تتوقف التهدئة التي كان يشعر بها الجهاز العصبي بعد تعاطيه، وبالتالي يشعر الشخص بالقلق والرعشة والتوتر والأرق.

زيادة نشاط نظام Glutamate

أثناء تعاطي الكحول يعمل الدماغ على زيادة نشاط الناقل العصبي Glutamate لإحداث موازنة بينه وبين تأثير الكحول المُثبط للجهاز العصبي، وإذا توقف الشخص بشكل مفاجئ عن التعاطي يظل ارتفاع هذا النشاط مستمرًا، وذلك يؤدي إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي والدماغ بشكل زائد وتظهر أعراض انسحابية تتمثل في ارتفاع ضغط الدم وزيادة سرعة ضربات القلب والتعرق الشديد.

خطر التعرض للتشنجات والهذيان الارتعاشي

من أهم أعراض انسحاب المخدرات الخطيرة التي تحدث بسبب التوقف عن التعاطي هي زيادة خطر التشنجات والهذيان الارتعاشي، فقد يتسبب النشاط المفرط للجهاز العصبي والدماغ في الإصابة بنوبات تشنجية وقد يتفاقم الأمر ويزداد خطورة ويحدث الهذيان الارتعاشي، وهي حالة خطيرة يدخل بها الشخص وتسبب له في اضطراب الوعي والهلوسة والارتباك الشديد، وقد أثبتت الإحصائيات أن 50% من الأشخاص الذين تعرّضوا لمرحلة النوبات سوف يمرون بأعراض الهذيان الارتعاشي، وذلك يعتبر من الأمور الخطيرة الممُهددة لحياته إذا لم يتلقى الرعاية المناسبة تحت إشراف طبي متخصص.

متى تبدأ الأعراض بعد آخر جرعة؟

تبدأ أعراض انسحاب الكحول في الظهور بعد آخر جرعة في خلال 6-24 ساعة، وفي البداية تكون الأعراض المبكرة عبارة عن أرق وتعرق ورعشة وقلق وتوتر وتسارع في ضربات القلب، وفي الأيام التالية تتفاقم تلك الأعراض وتزداد حدة خصوصًا لدى المدمن المزمن، وذلك وفقًا لما أكدته Cleveland Clinic والتي صرحت أن الأعراض تزداد حدتها وتصل لذروتها في خلال 24-72 ساعة بعد آخر جرعة.

وتبدأ الفترة الأكثر خطورة في الانسحاب بعد اليوم الأول وقد يظهر خلالها الهذيان الارتعاشي والتشنجات، لذا يجب الخضوع للرعاية الطبية عند التوقف عن التعاطي وطلب علاج إدمان الكحول في أحد الأماكن المتخصصة.

تقول د / تفاؤل فوزي (استشاري الطب النفسي وعلاج الادمان في دار الهضبة): قصص التعافي تؤكد أن إدمان الكحول ليس ضعف شخصية ولا فشلًا أخلاقيًا بل اضطراب يمكن علاجه عند التدخل الصحيح، التوقف المبكر وطلب المساعدة المتخصصة يحمي الصحة الجسدية والنفسية ويمنع خسائر كبيرة في العمل والعلاقات والأحلام الشخصية، كل يوم تأخير يزيد عمق الأزمة بينما البدء في العلاج يفتح بابًا حقيقيًا للتعافي واستعادة الحياة.

الجدول الزمني لأعراض انسحاب الكحول من أول يوم حتى التعافي

تمر أعراض انسحاب الكحول بمراحل زمنية محددة منذ بداية ترك الشرب حتى التعافي التام، وذلك كالتالي:

وتعتبر مرحلة الانسحاب بعد الحاد من المراحل الأقل شيوعًا، حيث يُعاني البعض من متلازمة الانسحاب الحادة (PAWS) بعد الإقلاع عن الشرب، وهي عبارة عن أعراض جانبية طويلة الأمد لانسحاب الكحول، حيث تستمر لفترة أطول تمتد من 6 أشهر بعد الإقلاع وتصل حتى سنتين، تشمل الأعراض ما يلي:

• التقلبات والمشاكل المزاجية.
• مشاكل النوم المختلفة.
• مشاكل في الذاكرة.
• هيجان عاطفي.
• انخفاض طاقة الجسم.
• تأخر ردود الفعل.
• غثيان مزمن.

الأعراض النفسية الأكثر شيوعًا

متلازمة انسحاب الكحول تتضمن مجموعة من الأعراض النفسية الشائعة والمزعجة التي تستمر لفترات أطول من الأعراض الجسدية، وذلك مثل:

• عدم القدرة على اتخاذ القرارات والتشوش الذهني.
• ضعف الانتباه والتركيز.
• أرق وإيجاد صعوبة في النوم أو الاستشقاظ كثيرًا خلال الليل.
• الشعور بالفراغ والحزن والاكتئاب.
• تقلبات حادة في المزاج.
• سرعة الانفعال والعصبية.
• التوتر الشديد والقلق.
• الشعور بالخوف وظهور نوبات هلع دون وجود سببًا واضحًا.
• فقدان الدافعية والإرهاق النفسي.
• زيادة الرغبة في الشرب.

التغيرات الجسدية التي قد تظهر خلال الانسحاب

هناك بعض الأعراض الجسدية التي قد تطرأ على الشخص بعد التوقف عن تعاطي الكحول بسبب الاضطراب الذي حدث في الجهاز العصبي وتوازن النواقل العصبية، وذلك كالتالي:

• ارتجاف الجسم وجفاف الفم.
• إرهاق جسدي شديد وضعف عام.
• زيادة التحسس من الأصوات والأضواء.
• اضطرابات النوم.
• الصداع.
• فقدان الشهية.
• القيء والغثيان.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
• التعرق الشديد.
• الرعشة.
• ومن المضاعفات الجسدية الخطيرة هي النوبات التشنجية.

إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بهلاوس أو تغيرات في الإدراك والوعي، فذلك يعتبر مؤشرًا على خطورة الانسحاب بشكل يتطلب الرعاية الطبية العاجلة.

ما أصعب أيام انسحاب الكحول وما هي أخطر الأعراض؟

تبدأ الأيام الأصعب في انسحاب الكحول من اليوم الثاني إلى الثالث، حيث أكد المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه NIAAA أن حدة الأعراض الانسحابية تزداد وتصل لذروتها نتيجة اضطراب الجهاز العصبي والنواقل العصبية GABA وGlutamate، لذا يجب التوقف عن الشرب تحت الرعاية الطبية لمتابعة الحالة والتعامل مع أي تطورات أو تغيرات خطيرة قد تطرأ عليها، وتبدأ الأعراض في التحسن بداية من اليوم الرابع.

ومن أخطر الأعراض الانسحابية للكحول:

• النوبات التشنجية.
• الهذيان الارتعاشي.
• ارتفاع ضغط الدم بشدة.
• اضطراب ضربات القلب.

هل تختلف الأعراض من شخص لآخر؟

نعم، تختلف أعراض انسحاب الكحول بشكل كبير من شخص لآخر في النوع والشدة والمدة، حسب ما أوضحه المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA)، وأكد أنها تعتمد على عوامل كثيرة مثل تاريخ الانسحاب للشخص وحالته الصحية ومدة وكمية الشرب، ذلك ما يفسر سبب ظهور أعراض خفيفة لدى البعض وأعراض أخرى حادة وشديدة لدى البعض الآخر وقد يتطور الأمر لمضاعفات خطيرة لدى المدمن المزمن.

العوامل التي تؤثر في شدة الأعراض الانسحابية

يؤكد د / أمجد العجرودي (استشاري الطب النفسي وعلاج الادمان في دار الهضبة) أن الأعراض الانسحابية للكحول تتأثر بعدة عوامل هامة، مثل:

• مدة التعاطي: تزداد حدة ومدة الأعراض الانسحابية كلما طالت مدة شرب الكحول التي تتسبب في إحداث تغيرات كثيرة في الجهاز العصبي والدماغ، ذلك ما يفسر التعقيدات التي تظهر في الأعراض حينها.
• كمية الكحول المستخدمة: كلما كان الشخص يتعاطى كميات كبيرة من الكحول، زادت معه نسبة الاعتماد الجسدي عليه وأصبح التوقف عنه صعبًا وزادت شدة الأعراض الانسحابية.
• العمر: كلما كان العمر أكبر زادت شدة الأعراض الانسحابية بسبب الأمراض المصاحبة وبطء التمثيل الغذائي.
• الحالة الصحية العامة: تتفاقم الأعراض الانسحابية وتزداد خطورة إذا كانت الحالة الصحية للشخص غير جيدة وكان يعاني من أمراض القلب أو الكبد أو سوء التغذية.
• الاضطرابات النفسية المصاحبة: تزاد الأعراض الانسحابية شدة إذاك كان الشخص يعاني من أحد الاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطربات المزاج.

 هل يمكن تجاوز هذه المرحلة في المنزل وما هي المخاطر؟

لا يمكن تجاوز مرحلة انسحاب الكحول في المنزل بسبب الأعراض الانسحابية التي لن تتمكن من التعامل معها والتغلب عليها مثلما يفعل الإشراف الطبي، ويزداد الأمر سوءًا إذا كان الشخص:

• يعاني من أضطربات نفسية.
• يعاني من أحد الأمراض المزمنة.
• مدمنًا لكميات كبيرة من الكحول لفترات طويلة.
• قد عانى سابقًا من الهذيان الارتعاشي أو التشنجات.

تجاوز مرحلة الانسحاب في المنزل لها مخاطر كثيرة، مثل:

• سوء التغذية والجفاف بسبب قلة السوائل والطعام الصحي وكثرة القيء.
• اضطراب ضغط الدم وضربات القلب.
• تفاقم اضطراب الاكتئاب والقلق.
• الهذيان الارتعاشي.
• التشنجات.

كيف يتم التعامل طبيًا مع أعراض انسحاب الكحول؟ (Detox)

يتم التعامل طبيًا مع أعراض انسحاب الكحول من خلال سحب السموم، فهي تعتبر المرحلة الأولى في العلاج، حبث بتم منع الشخص من الشرب نهائيًا ومتابعة حالته بشكل مستمر للتعامل مع أعراض الانساب التي تظهر.

ويمكن تحسين حالة المريض وتخفيف أعراض الانسحاب باتباع النصائح التالية خلال مرحلة سحب السموم للمساعدة في استعادة حيوية الجسم بعد استشارة الطبيب:

• البقاء في مكان هادئ.
• المحافظة على إضاءة خفيفة.
• المحافظة على اختلاط اجتماعي محدود.
• البقاء ضمن أجواء إيجابية داعم.
• شرب الكثير من السوائل للمحافظة على رطوبة الجسم مع الابتعاد عن الكافيين.
• تناول طعام صحي بانتظام.
• ممارسة التأمل والاسترخاء عبر المشي وسماع الموسيقى والقراءة.
• طلب المساعدة من الأهل والأصدقاء حين الحاجة.
• مقاومة الرغبة الملحة في تناول الكحول.

التقييم الطبي

يجب الحصول على رعاية طبية وتشخيص درجة انسحاب الكحول سريرياً من خلال مراجعة الطبيب الخاص، والذي سيقوم بفحص المريض بدنياً ومعرفة الأعراض التي يخوضها إلى جانب الإطلاع على تاريخه الطبي، كما سيبحث الطبيب عن ظهور أعراض معينة مثل:

• جفاف الجسم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم والإصابة بالحمى.
• ارتعاش اليدين.
• عدم انتظام ضربات القلب.

كما يتم معرفة كمية الكحول في الجسم عن طريق القيام باختبار فحص السموم في المشفى أو مركز إعادة التأهيل، كما يمكن إجراء فحص (CIWA-AR) لتشخيص علامات وأعراض انسحاب الكحول (AWS)، ومعرفة شدّة هذه الأعراض من مقياس 10 درجات عبر قياس الأعراض التالية:

• الاستفراغ والغثيان.
• القلق.
• صداع.
• الارتعاش.
• تعرّق مفاجئ.
• عدم القدرة على التفكير أو الإحساس بوضوح.
• الشعور بالإثارة.
• اضطرابات سمعية.
• اضطرابات لمسية.
• اضطرابات بصرية.

يُنصح بإجراء فحص الكحول خلال فترة ظهور الأعراض، في حال اكتشاف وجود تشوهات كبيرة في الكلى فهو دلالة على شرب الكحول المحمر أو كحول الأيزوبروبيل السام، حيث يلجأ لتناوله بعض المدمنين ممن يعانون من ضائقة مادية.

أهم الأدوية المستخدمة في العلاج

بعد قيام الطبيب بتقييم الحالة الطبية ووصف الأدوية التي يمكنها علاج اعراض انسحاب الكحول، وتقليل حدوث النوبات التي قد تؤدي إلى الموت،إذا يمكن منح المدمن المهدئات لمعالجة القلق والنوبات والأرق، كما تُخفّف الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الاختلاج ومضادات الذهان وحاصرات مستقبلات بيتا من الأعراض عند تناولها إلى جانب الأدوية الأخرى، إلى جانب تناول فيتامينات معينة وشرب السوائل، في حين يتم وصف بعض أنواع الأدوية بعد التخلص من السموم مثل:

• اكامبروسيت للابتعاد عن تناول الكحول بعد الشفاء.
• ديسفلفرام الذي يمنع شرب الكحول بسبب تسببه بأعراض غير سارة.
• النالتريكسون الذي يمنع تأثيرات الكحول.

المتابعة النفسية

علاج الانسحاب من الكحول يتطلب متابعة نفسية ولا يقتصر على علاج الأعراض الجسدية واستخدام الأدوية اللازمة فقط، حيث يتعرف الطبيب النفسي على الأسباب التي دفعت الشخص لتعاطي الكحول وإدمانه بهذا الشكل والعمل على معالجة تلك الأسباب والتخلص منها، مع تعليم الشخص مهارات جديدة إيجابية وأكثر صحة تُمكنه من التعامل مع المجتمع والضغوط والمشكلات التي تواجهه دون اللجوء للشرب مرة أخرى.

ويساعد المركز الصحي في معالجة أنماط التفكير والسلوك التي تسبّب بها إدمان الكحول، وتقديم الدعم النفسي والعلاج المناسب للحصول على تعافي طويل المدى، يجب أن يكون العلاج ضمن مركز صحي داخلي للحصول على مراقبة طبية مستمرة.

علاج اضطرابات النوم

من أكثر المشكلات التي تظهر عند انسحاب الكحول هي اضطرابات النوم، وتستمر لمدة أسابيع مع الشخص، لذا يتبع الأطباء تقنيات معينة لمعالجتها واستعادة جودة النوم من جديد، مثل ممارسة تمارين الاسترخاء.وتنظيم العادات اليومية بمعنى يتم النوم والاستيقاظ في مواعيد معينة.

التعامل مع القلق والتوتر

يعاني المرضى بعد ترك الكحول من القلق والتوتر بشكل كبير بسبب التغيرات الكيميائية في الدماغ، لذا يتخد الأطباء تقنيات الدعم النفسي مع العلاج السلوكي المعرفي لتقليل التوتر والعصبية والشعور بالانزعاج، لتجاوز هذه الفترة بأمان.

ماذا يحدث بعد اختفاء الأعراض؟

بعد اختفاء أعراض انسحاب الكحول يجب الاستمرار في تنفيذ باقي مراحل العلاج لتحقيق التعافي والحفاظ عليه، حيث لا تكفي مرحلة سحب السموم لتحقيق التعافي والحفاظ على الشخص من الانتكاس، وذلك من خلال:

التأهيل النفسي

يتم العمل على إعادة تأهيل الشخص نفسيًا وسلوكيًا ومعالجة الأسباب التي دفعته للشرب، مع تعليمه سلوكيات جديدة إيجابية والتخلص من السلوكيات السلبية، بحيث يتمكن من التعامل مع المجتمع بشكل أكثر صحة ولا يلجأ للشرب مرة أخرى مهما تعرض لأي مشكلة أو ضغط نفسي.

منع الانتكاسة

من أهم العوامل التي تجعل الشخص يمتنع عن الشرب مرة أخرى هي تقنيات العلاج السلوكي وبرامج الدعم، كما يتم التعرف على محفزات الإدمان لهذا الشخص مثل الأماكن والأشخاص والمواقف التي تُثير لديه الرغبة في التعاطي، ويتم وضع خطة مُحكمة للتعامل مع تلك المحفزات دون التأثير على الشخص والتعرض للانتكاس.

المتابعة العلاجية

يحرص الأطباء على إبقاء التواصل بينهم وبين المرضى بعد العلاج، للتعرف على أي مشكلة نفسية أو ضغوط قد تواجهم ويتم مساعدته على حلها فورًا بشكل لا يؤثر على تعافيه، وهذه المرحلة مهمة جدًا لأنها تُمكن الأطباء من مراقبة أعراض ومؤشرات الانتكاسة والتعامل معها بسرعة.

متى يعود الجسم والمخ إلى طبيعته بعد ترك الكحول؟

يبدأ الجسم والمخ في استعادة التوازن الطبيعي لهما بشكل تدريجي بعد ترك الكحول، والعودة لطبيعتهما لا تحدث دفعة واحدة أو بشكل مفاجئ، وتتوقف سرعة التعافي على مدة وشدة الإدمان والحالة الصحية للشخص.

تعافي الجسم

يبدأ الجسم في بدء التعافي وتحسن وظائفه الحيوية خلال الأسابيع الأولى من التوقف عن التعاطي، حيث تتمكن أعضاء وأجهزة الجسم من استعادة جزء من قدرتهم على العمل بكفاءة، وتتحسن مستويات النشاط والطاقة والشهية والنوم، ويزداد معدل التعافي لدى الأشخاص الذين يمتلكون صحة جسدية ولا يعانون من مشكلات أو مضاعفات مرتبطة بالكحول.

تعافي المخ والدماغ

استعادة التوازن الطبيعي للمخ والدماغ يحتاج لوقت أطول، لكن استمرار العلاج والمتابعة لعدة أشهر يساهم في العودة لطبيعتهما بعد الأشهر الأولى، مع إمكانية استمرار بعض الأعراض مثل ضعف التركيز واضطرابات النوم والقلق.

وقد أكد المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA) أن التعافي من الكحول لا يحدث فجأة لكنه يمتد لبعد علاج الأعراض الانسحابية، وتبدأ وظائف الدماغ والصحة الجسدية والنفسية في التحسن بمرور الوقت.

كيف تساعد دار الهضبة المرضى خلال مرحلة انسحاب الكحول؟

تساعد دار الهضبة المرضى خلال مرحلة سحب الكحول وتوفر لهم الدعم النفسي والرعاية الطبية المستمرة على مدار الساعة، حيث يتم تقييم الحالة من قبل أطباء محترفين ومتخصصين لوضع خطة علاجية كاملة الجوانب يتمكن بها الشخص من تحقيق التعافي التام، كما أن لديها تنوع في البرامج العلاجية وتوفر برامج العلاج النفسي الضرورية للحفاظ على التعافي بعد سحب السموم وعدم التعرض للانتكاس، كما توفر خدمة الرد على جميع الرسائل في نفس اليوم من خلال خدمة العملاء على رقم (201154333341+).

الخلاصة

أعراض انسحاب الكحول هي نتيجة مباشرة لاعتماد الجسم والجهاز العصبي عليه لفترة طويلة، وتختلف حدتها ومدتها من شخص لآخر حسب نمط الشرب والحالة الصحية، قد تبدأ الأعراض خفيفة، لكنها قد تتطور إلى نوبات أو هذيان ارتعاشي في حال التوقف المفاجئ دون إشراف طبي، لذلك يمثل التقييم المبكر والمتابعة الطبية عاملين أساسيين لعبور مرحلة الانسحاب بأمان وتقليل المضاعفات، ويظل التعافي الحقيقي مرتبطًا باستكمال العلاج النفسي والسلوكي بعد سحب السموم، حتى يتمكن المريض من استعادة توازنه ومنع العودة إلى التعاطي.