الكيتامين وهل مدرج في جدول المخدرات

حول عقار الكيتامين 

الكيتامين المعد للاستخدام الطبي والمتوفر في الصيدليات هو سائل للحقن عديم اللون والطعم والرائحة، أما المستشفيات فتحتوي على عدة أشكال دوائية منه مثل رذاذ أنفي وأقراص تحت اللسان وحقن، أما في سوق مخدرات فيمكن إضافة سائل الكيتامين المعد للحقن إلى المشروبات أو الماريجوانا  أو التبغ للتدخين، وعادة ما يتم تحويله إلى أنواع وأشكال أخرى قبل بيعه بشكل غير قانوني في سوق المخدرات بما في ذلك، مسحوق أبيض يمكن ضغطه على شكل كبسولات أو حبوب بيضاء يمكن ابتلاعها أو إدخالها عن طريق الشرج، ويمكن استنشاق المسحوق أو خلطه بالمشروبات مثل الكحول أو العصائر أو حتى الماء أو إذابته للحقن، ويبلغ سعر حقنة الكيتامين 51 جنيه، ويعمل الكيتامين كمضاد لمستقبلات NMDA، مما يعني أنه يمنع الناقل العصبي لرسائل الألم في الدماغ، مما يتسبب في التخدير وعدم الشعور بالآلام.

دواعي الاستعمال

يستخدم الكيتامين لفوائده الطبية كدواء مخدر سريع المفعول ومسكن للألم في الحالات التالية:

1. الجراحة البيطرية، كما يستخدم أيضًا بدرجة أقل في الطب البشري.
2. كما تم استخدامه عن طريق العلاج بالتسريب الوريدي لعلاج الاكتئاب لدى المرضى المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD) بسبب تأثيراته السريعة المضادة له.  

الجرعة الآمنة للاستخدام 

يجب الالتزام بالجرعة المحددة من الطبيب وعدم تجاوزها أو إطالة مدتها، والجرعة الاعتيادية والآمنة من الكيتامين كالتالي:

جرعة الكيتامين للكبار والأطفال فوق 16 عام للتخدير

1. الحقن الوريدي للتخدير الجراحي: إعطاء 1 إلى 4.5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم، أو إعطاء 1 إلى 2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم بمعدل 0.5 مجم/ كجم/ دقيقة.
2. الحقن العضلي للتخدير الجراحي: إعطاء 6.5 إلى 13 مجم لكل 1 كجم  من وزن الجسم، أو إعطاء 9 إلى 13 مجم/ كجم عن طريق العضل لتوفر من 12 إلى 25 دقيقة من التخدير الجراحي.

تنبيه: يجب إعطاء هذا الدواء ببطء على مدى فترة 60 ثانية (قد يؤدي الإعطاء السريع إلى تثبيط الجهاز التنفسي وزيادة استجابة الضغط)، وكلما كانت الجرعة الإجمالية أكبر، طالت فترة التعافي الكامل.  

جرعة علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج

1. جرعة التسريب الوريدي: إعطاء 0.5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم وريديًا مرتين في الأسبوع، على ألا تتجاوز فترة العلاج 6 أسابيع، لذلك، من الضروري الالتزام بالجرعة المحددة والاستخدام تحت الإشراف الطبي فقط.

هل تم إدراج الكيتامين ضمن جدول المخدرات؟

نعم، قد تم إدراج الكيتامين كمخدر ضمن المخدرات الجدول الثالث، لأنه مسبب للإدمان والتسامح مع تأثيرات العقار، مما يعني الحاجة إلى تناول المزيد والمزيد منه للشعور بنفس الأعراض الإيجابية، ويتسبب التوقف المفاجئ عنه بعد الاستخدام المتكرر في ظهور أعراض متلازمة الانسحاب بما في ذلك، الرغبة الشديدة في التعاطي والصداع والتعرق المفرط، لذا نحذركم من استخدام هذا العقار من تلقاء أنفسكم حتى لا تدخلوا في دائرة مغلقة للإدمان.

للكاتبة/ د. منار أحمد السعدني.