مخدر المورفين: الاستخدامات، المخاطر وطرق العلاج

6 من أنواع المورفين

هناك أنواع مختلفة من المورفين، ومنها:

• الأقراص سريعة المفعول، والتي تحتوي على 10 مجم أو 20 مجم أو 50 مجم من المورفين.
• أقراص بطيئة المفعول، وتحتوي على 5 أو 15 أو 30 أو 60 أو 100 أو 200 ملجم من المورفين. 
• الفوار، ويحتوي على 30 أو 60 أو 100 أو 200 مجم من المورفين. 
• السائل، ويحتوي على  10 ملغ من المورفين لملعقة 5 مل، أو 20 ملغ من المورفين لكل 1 مل من السائل. 
• التحاميل ويحتوي على 10 ملجم من المورفين، وتكون التحاميل مفيدة في حالة عدم مقدرة المريض على بلع الحبوب.
• مورفين حقن، وهي تُعطى في المستشفى فقط، وتختلف الجرعة حسب احتياج المريض.

سائل المورفين والتحاميل والحقن، والأقراص تكون سريعة المفعول، وغالبًا تُستخدم للآلام قصيرة الأمد، كما يتم تناول المورفين قصير المفعول كمحاولة لمعرفة الجرعة المناسبة للمريض.

أما الحبوب تكون بطيئة المفعول، وتُستخدم للألم طويل الأمد، وعادة يستغرق ظهور مفعولها حوالي 12-24 ساعة، ولكنه يبقى في الجسم لمدة أطول، ويكون تأثيره أطول.

اقرأ أيضاً عن:

علاج إدمان المخدرات

شكل حبوب المورفين:

مخدر المورفين متاح بوصفة طبية فقط، ويأتي على أشكال مختلفة حسب العلامة أو الاسم التجاري المُنتِج لهذه الحبوب، وغالبًا ما يكون شكل حبوب المورفين دائري بيضاء صغيرة الحجم. 

تاريخ ونشأة المورفين

تم اكتشاف عقار المورفين في عام 1804 بالتحديد علي يد العالم الألماني الشهير الكيميائي فريدريك سرتورنر، من خلال استخراجه من الأفيون الخام وقد أطلق عليه سرتورنر مورفيس وهو إله الأحلام حيث الاعتقاد الوثني عند الإغريق وقد تم تصنيع المورفين لأغراض طبية بحتة، ولم يكن في نية الكيميائي سرتورنر أن يتحول المورفين إلي مادة تسبب الادمان، وتمثل خطراً كبيراً علي الصحة النفسية والجسدية للأشخاص، فقد تحول عقار المورفين من عقار طبي له العديد من الاستخدامات الطبية إلي عقار مسبب للادمان .
وقد كان اختراع الحقن في منتصف الثمانينيات البداية الأساسية لانتشار المورفين بشكل أكبر، وسرعان ما تحول عقار المورفين البديل الأقوي للأفيون من أجل تسكين الالآم، وقد تم استخدامه بشكل موسع في الحروب الأهلية الأمريكية وما إن إنتهت الحرب، حتي ادمنه ما يزيد عن 40 الف من الجنود الأمريكان، وبالمثل قد حدثت صورة مشابهة لما حدث في أمريكا من ادمان المورفين ففي الحرب الروسية الفرنسية فقد اسفرت الحرب عن وجود مئات الآلاف من الأشخاص المدمنين علي المورفين، ومن ثم قامت الولايات المتحدة الأمريكية بحظر عقار المورفين إلا أن يتم وصفه من خلال طبيب مختص .

أشهر أسماء المورفين

يطلق علي المورفين العديد من المسميات في الأسواق التجارية منها: السيدة البيضاء وهذا لكونه أقراص بيضاء اللون، وبالتلاعب بالحرف (م) الذي يبدأ به مخدر مورفين فإن المدمنين قد أطلقوا عليه العديد من المسميات منها إيما و العمة إيما و لإيمسل و ميس و ميسي و العمة إيم، كما يطلق علي عقار المورفين مخدرات مستر بلو و تشاينا واييت و مورف ووايت ستاف وبيكتورال سيرب و مشروب الصدر  ودريمر و أنكي و جودز دراج و عقار الآلهه بحسب المعتقدات الوثنية الإغريقية فهو عندهم مورفيس إله الاحلام.

بالإضافة إلى شهرة المورفين في تسكين الآلام، ولكن هناك الكثير من البدائل له التي يكون لها نفس الاستخدام.

ما هي استخدامات المورفين وبدائله؟

كما ذكرنا سابقًا من استخدامات المورفين هو تسكين الآلام الشديدة والمتوسطة، وخاصة لتخفيف آلام مرضى السرطان، ولكن بدائل المورفين الأخرى ظهرت لتكون فعالة أكثر ولها آثار جانبية أقل.

ذكرت الدراسات أن الأفيون من المسكنات الأساسية في تخفيف الآلام، ولكن عند استخدام بجرعات كبيرة، وخاصة لمرضى الكُلى، فإن المستقلب النشط في المورفين قد يؤدي إلى الهذيان، والرمع العضلي، وقد لا يُؤثر على المريض بأي شكل.

لذا بدأ استخدام بديل المورفين لهؤلاء المرضى، واحتل دواء الفنتانيل، ودواء الميثادون مكانة هامة كبديل للمورفين، خاصة أنهما يحملان مزايا أكثر من المورفين؛ نظرًا لأن تأثيرهما أطول، ولا يحتويان على مستقلبات نشطة. 

ولكن عيب دواء الفنتانيل أنه باهظ الثمن، وخاصة إذا كان المريض يحتاج إلى جرعة كبيرة من الدواء لتكون فعالة في تسكين الآلام، أما دواء ميثادون فتكلفته معقولة، بجانب أن الدواءين كانا قادرين على السيطرة على أنواع آلام السرطان، بالإضافة إلى ذلك يُستخدم الميثادون على المرضى المسنين الذين يُعانون من السرطان، ولكن يجب التنويه أنه لا يجب اسخدام أي منهما بدون استشارة الطبيب المعالج حتى لا يحدث أي ضرر لمُتناوليه.

المورفين والترامادول:

يُعد الترامادول بديل قوي للمواد الأفيونية المستخدمة لإدارة الآلام بعد الجراحة، ويُعد الترامادول الوريدي بديل للمورفين لتخفيف الآلام بعد الجراحة بدون آثار جانبية، حيث يُسبب المورفين نسبة أعلى من الغثيان مقارنة بالترامادول،  إلا أن الاستخدام الغير واع للترامادول بدون استشارة الطبيب يؤدي إلى اعتماد الجسم عليه.

بما أن المورفين يُستخدم لتسكين الآلام، فما هي الجرعة المناسبة، وكيف يُمكن استخدام هذا الدواء؟ إليك الإجابة.

يقول  د / أحمد مصطفى المدير العام (رئيس مجلس الإدارة) إن خطورة المورفين لا تكمن في كونه دواءً مخدرًا فقط، بل في قدرته على تحويل الاستخدام العلاجي المشروع إلى اعتماد دوائي وإدمان إذا أسيء استخدامه أو استمر تناوله دون رقابة طبية.

احتياطات قبل تناول مخدر المورفين

إذا وصف لك الطبيب مخدر المورفين فتأكد أنه فعال في حالتك، ولكن قبل أن تأخذ هذا الدواء، عليك أن تُخبر الطبيب بالآتي:

• إذا كنت تُعاني من حساسية تجاه المورفين أو أي مواد فعالة فيه. 
• أي أدوية موصوفة أو غير موصوفة تتناولها مثل المكملات الغذائية، والأعشاب أو الفيتامينات أو أي أدوية أخرى.
• إذا كنت عانيت مسبقًا من انسداد الأمعاء، أو النوبات، أو تضخم البروستاتا، أو صعوبة البلع، أو مشاكل المشاكل البولية، أو أمراض الكبد، أو الكلى، أو البنكرياس أو الغدة الدرقية أو المرارة.
• إذا كنتِ مرضعة أو حامل. 
• مشاكل في التنفس. 
• أي أمراض أو اضطرابات عقلية. 
• أي إصابات في الرأس. 
• من الاحتياطات قبل تناول مخدر المورفين أنه يُسبب النعاس لذا لا تقود السيارة أو تستخدم آلام حادة، وتجنب شرب الكحوليات. 

احتياطات مع الحمل والرضاعة:

لا يُوصف هذا الدواء غالبًا أثناء الحمل أو الرضاعة؛ لأنه يُسبب مشاكل للجنين، حيث قد يُعاني الطفل من أعراض انسحاب بعد الولادة.

كما ينتقل المورفين إلى لبن الأم، وبالتالي يصل المورفين إلى الطفل عن طريق الرضاعة، ويمكن أن يُتسبب مشاكل في التنفس للطفل.

بالإضافة إلى ذلك لا يجب وصف الدواء للمرضى الذين عانوا من إدمان المخدرات؛ لأن هذا الدواء قد يُسبب الإدمان، تعرف أكثر على إدمان المورفين في الفقرات التالية..

أشهر 8 من أضرار حقن المورفين

هناك العديد من الآثار الجانبية السلبية الشائعة لاستخدام المورفين، ومنها:

• الغثيان، والتقيؤ.
• الإمساك.
• الدوار. 
• الشعور بالنعاس.
• زياد التعرق. 
• جفاف الفم. 
• آلام أو احمرار مكان الحقن، وإذا استمرت هذه التأثيرات يجب إخبار الطبيب. 
• مشاعر السعادة أو الحزن الشديد.

التعامل مع الآثار الجانبية الشائعة لمخدر المورفين:

• الإمساك:: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات الطازجة، والفواكه، وأكثر من شرب المياه أو أي سوائل غير كحولية، وقد تيُساعد ممارسة التمارين الخفيفة، وقد تطلب مساعدة الطبيب لعلاج الإمساك الناتج عن المورفين إذا استمر لفترة طويلة.

• الشعور بالمرض: تناول الوجبات الخفيفة قبل أو بعد أخذ الدواء. 

• الشعور بالنعاس والدوار:: تزول هذه الآثار غالبًا بعد أسبوع أو أسبوعين، تحدث إلى الطبيب إذا استمرت لفترة أطول.

• الارتباك: يجب أن تتحدث مع الطبيب لأنك قد تحتاج إلى جرعة مختلفة.

• الصداع: اشرب الكثير من السوائل، وتأكد من أخذ قسطًا من الراحة، ولا تشرب الكحوليات إطلاقًا. 

• الطفح الجلدي: استشر الطبيب وقد يصف إليك مضاد للهيستامين، وإذا لم تخف الأعراض قد يصف لك الطبيب مخدر آخر غير مخدر المورفين.

الأعراض السابقة هي آثار جانبية لا تشكل خطرًا على المريض، ولكن إذا ظهرت آثار جانبية خطيرة يجب إخبار الطبيب فورًا لتجنب أضرار حقن المورفين، ومن هذه الآثار التالي:

• توقف التنفس أثناء النوم. 
• التغيرات العقلية أو المزاجية مثل الهلوسة، أو الإثارة، أو الارتباك.
• صعوبة التبول.
• تغيرات في الرؤية.
• ضعف أو زيادة ضربات القلب. 
• آلام شديدة في المعدة. 
• فقدان الشهية، والتعب غير المعتاد، وفقدان الوزن، وهي من علامات تأثير مخدر المورفين على الغدد الكظرية. 
• الإغماء. 
• صعوبة الاستيقاظ
• التعرض للنوبات. 
• انتفاخ العينين.
• بحة الصوت.
• القشعريرة.
• الحيض غير المنتظم.
• انخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب.
• آلام الصدر. 
• تغير لون الجلد إلى أزرق أو أرجواني.
• ردود فعل تحسسية، مثل الحكة، والطفح الجلدي، وتورم الوجه، وصعوبة التنفس، ولكنها أعراض نادرة. 

قد تكون مشاكل التنفس شديدة أكثر عند كبار السن، أو المصابين بالهون ومتلازمة الهزال، أو المرضى الذين لديهم اضطرابات التنفس المزمنة، لذا هناك احتياطات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل أخذ المورفين.

هل المورفين مخدرات ويُسبب الإدمان؟

من أكثر الأسئلة التي يطرحها الأشخاص الذين وصف إليهم المورفين، وهو هل المورفين مخدرات؟

إن مخدر المورفين لدية قدرة كبيرة على الإدمان، حيث يطور التسامح بشكل سريع، وعلى الرغم من استخدامه كمسكن للآلام، ولكن هناك احتمالية عالية لسوء الاستخدام؛ نظرًا لآثاره العالية في النشوة.

يُمكن إساءة استخدام المورفين عن طريق تناوله أو أخذه بأشكاله المختلفة مثل الحبوب أو السائل أو الحقن، ولكن بعض المدمنين يستخدمونها عن طريق سحقها وشمها، حيث تنقله الأوعية الدموية مباشرة إلى الدم، فيكون لها تأثير فوري. 

أيضًا قد يقوم البعض باستخدام حقن المورفين، ولكنه خطير جدًا، إذا يتلف الأوردة، ويزيد من خطر الجرعة الزائدة.

إذًا ما هي الأعراض التي تدل على إدمان مخدر المورفين؟ 

ما هي أعراض مخدر المورفين التي تدل على الإدمان؟

يُغير المورفين الطريقة التي يشعر بها الدماغ بالألم، ويستبدل مشاعر الألم تلك بمشاعر النشوة، بالإضافة إلى ذلك يشعر الشخص بالتخدير وضعف الأداء العقلي وعدم المقدرة على الانتباه، وهذا كله مع الوقت يطور الإدمان. 

ومن أعراض مخدر المورفين التي تُشير أن المريض أو الشخص أصبح مدمنًا عليه التالي:

• رؤية أكثر من طبيب لأخذ وصفة الدواء منه.
• سرقة أو بيع الأشياء لشراء المورفين.
• الابتعاد عن العائلة لإخفاء إدمانهم. 
• فقدان الوزن بسرعة، وتغير في عادات الأكل.
• الحاجة الدائمة إلى المورفين طوال اليوم. 

ومن أعراض إدمان المورفين ظهور أعراض انسحاب المخدرات بمجرد التوقف عن أخذ الجرعة، فما هي أعراض الانسحاب؟

مخاطر إساءة استخدام مخدر المورفين

تُشير الدراسات أن أكثر من 130 شخصًا يوميًا يموتون بسبب الجرعة الزائدة من المورفين، وما يقدر بنحو 21 إلى 29% من المرضى الذين يستخدمون الدواء بوصفة طبية يطورون الإدمان، وينتهي بهم الأمر إلى الإدمان. 

كما يُمكن للاستخدام القانوني للمورفين أن يكون بوابة لإدمان أنواع أخرى من المخدرات أرخص ومتوفرة أكثر مثل الهيروين مثلًا. 

من أكثر مخاطر إساءة الاستخدام هي جرعة المورفين القاتلة، وهي الجرعة الزائد، حيث يُثبط المورفين الجهاز العصبي المركزي، وهذا يُؤثر على الوظائف الحيوية مثل التنفس وضربات القلب، ودرجات حرارة الجسم، ويُمكن أن يُسبب الموت. 

تزيد مخاطر الجرعة الزائدة عندما يتم خلط المورفين مع مواد أفيونية أخرى مثل الكحول أو البنزوديازيبينات، فكلها مثبطات للجهاز العصبي، وعند دمجها تؤدي إلى فقدان الوعي، أو الغيبوبة أو الموت. 

ولكي يتم تجنب الجرعة الزائدة، من المهم بدء علاج إدمان المورفين بشكل مبكر، فكيف يتم العلاج؟

علاج إدمان مخدر المورفين في دار الهضبة

تتم خطة علاج إدمان المورفين في مستشفى دار الهضبة أفضل مستشفى لعلاج الإدمان بخطوات ثابتة تضمن للمريض التخلص من المخدر نهائيًا من الجسم، وبعدها بدء العلاج التأهيلي، وتكون خطوات العلاج كالتالي:

التخلص من السموم: 

يتم تحت إشراف طبي متمكن، لأن التخلص من المورفين ينُم على مخاطر شديدة، لذا يؤخذ بعين الاعتبار حالة المريض الصحية والجسدية، وكمية المخدرات في الجسم، وهل يُدمن على مخدرات أخرى بجانب المورفين أم لا.

قد يعتمد الفريق الطبي على الأدوية في التخلص من السموم، حسب احتياجات كل مريض، وتكون هذه الأدوية مصرحة من وزارة الصحة المصرية. 

بعد  برنامج التخلص من السموم، ويصبح الشخص قادرًا على التكيف شيئًا فشيئًا بدون المورفين، يبدأ العلاج التجريبي والنفسي، ويكون كالتالي:

العلاج السلوكي المعرفي:

يُعلم المريض أنماط التفكير الضارة ويحاول تصحيحها، وتطوير قدراته على حل المشكلات، كما يتغلب من خلالها على السلوكيات غير الصحية.

العلاج السلوكي الجدلي:

يتعلم فيه المريض استكشاف المشاعر المؤلمة وكيفية التعامل معها، ويتعلم المريض حب الذات وقبول النفس. 

العلاج المزدوج:

ويكون من خلال علاج الاضطرابات النفسية الثنائية مثل الإدمان والاكتئاب أو للتأكد من عدم عودة المريض للإدمان مرة أخرى.

كل هذه العلاجات تتم في جلسات علاج فردية أو جماعية، كما يتم تقديم استشارات أسرية لمساعدة أسرة المدمن على التكيف والتعامل مع الوضع الجديد.

اقرأ أيضاً عن:

مدة بقاء المورفين في الجسم وما الحالات التي تحتاج للتنظيف

الخلاصة

مخدر المورفين من أقوى المسكنات الأفيونية المستخدمة طبيًا لعلاج الآلام الشديدة، لكنه يحمل في الوقت نفسه خطرًا مرتفعًا للاعتماد والإدمان عند إساءة استخدامه أو تناوله خارج الإشراف الطبي. ومع تطور الاعتماد عليه تظهر أعراض جسدية ونفسية خطيرة قد تصل إلى الجرعة الزائدة وتثبيط التنفس والوفاة. كما يؤدي الاستخدام المستمر إلى تغيرات واضحة في السلوك والوظائف العقلية وتدهور الحالة الصحية العامة للمريض. ولهذا فإن التعامل مع إدمان المورفين يتطلب تدخلًا طبيًا متخصصًا يشمل سحب السموم بأمان ثم العلاج النفسي والسلوكي لمعالجة أسباب الإدمان ومنع الانتكاس. والتدخل المبكر يظل العامل الأهم في تقليل المضاعفات وزيادة فرص التعافي الكامل.