تعرف على برشام موداسوميل ودواعي استعماله وأعراضه الجانبية

ماهو برشام موداسوميل؟

برشام موداسوميل هو عبارة عن مادة مودافينيل بتركيز 200 مجم، وهو من فئة الأدوية التي تسمى عوامل تعزيز اليقظة، حيث يعد ذلك الدواء منبه عصبي مركزي، يعمل الدواء على تحفيز الدماغ ويظهر تأثيره على الجسم من خلال تسريع العمليات الجسدية والعقلية، حيث يقوم بالتأثير على النواقل الكيميائية المعروفة بالناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين والأدينوزين والنورادرينالين ويجعلها أكثر توفرًا في الفراغات بين الخلايا، مما ينتج عنه تقليل الشعور بالنعاس.

دواعي الاستعمال

يستخدم موداسوميل 200 مجم بشكل أساسي في علاج الحالات المرضية المتعلقة بالنوم وتشمل:

• النعاس القهري أثناء النهار.
• حالات الخدار والتغفيق.
• اضطرابات النوم أثناء فترة العمل.
• علاج حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي، حيث يتوقف تنفس المريض أثناء النوم.
• التخدير بسبب الأدوية.

كما أنه يعتبر في بعض الأحيان عامل مساعد لعلاج الخلل المعرفي في الاضطرابات العصبية والنفسية، لذلك قد يستخدم بشكل غير مباشر في حالات:

• الاكتئاب أحادي أو ثنائي القطب.
• حالات قصور الانتباه وفرط الحركة ADHD.
• الفصام.
• التعب الناتج عن مرض التصلب المتعدد (MS).

الأعراض الجانبية

يؤدي استخدام برشام موداسوميل إلى ظهور بعض الأعراض الجانبية شائعة الحدوث، و تتمثل في:

• الصداع والدوخة.
• الشعور بالغثيان.
• فقدان الشهية.
• القلق والأرق.
• الإسهال.
• التهاب وانسداد الأنف.
• فرط إنتاج الغدة الكظرية.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• جفاف الفم والشعور بالعطش.
• ألم في الظهر.

أما في حالة استخدام جرعات عالية من الدواء وتأثيره على مستقبلات الدوبامين في الدماغ، قد تم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية المختلفة، وتشمل:

• الأوهام والضلالات.
• الهلاوس.
• جنون العظمة.
• التفكير الغير عقلاني.
• الاكتئاب.

الأضرار طويلة المدى

يتسبب برشام موداسوميل في حدوث بعض الحالات المرضية، أو بعض الأضرار لأعضاء الجسم المختلفة بالشكل التالي:

على القلب

تتسبب محفزات الجهاز العصبي المركزي مثل موداسوميل في الإصابة بأمراض القلب واعتلال عضلة القلب، حيث يؤثر الدواء على تنظيم القلب والأوعية الدموية اللاإرادي، ويؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، وقد تم الإبلاغ عن حالات السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب وآلام في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب لبعض المرضى الذين يخضعون للعلاج، كما تم الإبلاغ عن الموت المفاجئ لبعض الحالات.

على الدماغ

يختلف تأثير العقار على الدماغ تبعاً للجرعة المستخدمة، فنجد أن جرعة 300mg/ kg يزيد من تلف مناطق في المخ مثل اللوزة amygdala، والحصين hippocampus، والمخطط striatum، هذا بجانب تسببه في تلف البروتين الموجود في قشرة الفص الجبهي من المخ.
كما تشير بعض الدراسات أن العقار قد يؤثر على التعلم والذاكرة، ويزيد من اقتران الإفراز الكهربائي في الخلايا العصبية ويؤدي تناول جرعات عالية من الدواء إلى ظهور أعراض ذهانية مماثلة للمنشطات الأخرى مثل الأمفيتامين، وفي حالة تناول الدواء بجانب مضادات الذهان، قد يحدث تفاقم الفصام الناتج عن تفاعل الأدوية معاً.

على الجهاز العصبي

يؤثر الدواء المعزز لليقظة على الجهاز العصبي اللاإرادي، كما أنه قد يضعف من درجة التفكير أو ردود الأفعال، لذلك يجب توخي الحذر عند القيام بالمهام للتي تتطلب درجة عالية من الوعي واليقظة مثل القيادة، وتجنب شرب الكحول أثناء تناول برشام موداسوميل.

على الهرمونات

يزيد العقار من تثبيط موانع الحمل الهرمونية (الإستروجين والبروجستين) بنسبة 30-50٪، لذلك يجب توخي الحذر عند تناول المرأة التي تستخدم تلك الموانع للدواء، ويجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل أكثر فعالية أثناء العلاج ولمدة شهرين بعد استخدام العقار، والنظر في خيارات العلاج البديلة للخدار في ذلك السن.

على الكلى

تم الإبلاغ عن بعض حالات الفشل الكلوي الحاد بين الأشخاص الذين يتناولون موداسوميل، وخاصة المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، والذين يتناولون الدواء منذ أقل من شهر واحد، لذلك يجب إخطار الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة وجود أياً من أمراض الكلى، بالرغم من ذلك، لا توجد تقارير عن أي إصابات للكبد بسبب عقار موداسوميل.

على الجهاز المناعي

يعمل مودافينيل على الخلايا الدبقية glial cells ويصل إلى الخلايا المناعية، مما يؤثر سلبًا على الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية في الدماغ، كما تم التقرير عن بعض حالات الوذمة الوعائية، والإصابة بحساسية شديدة وخطيرة تسمى الحساسية المفرطة، والتي قد تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية، وتتمثل أعراض تلك الحساسية في:

• طفح جلدي، أو بثور، أو تقشير.
• قشعريرة.
• بحة في الصوت.
• صعوبة في التنفس.
• مشكلة في البلع، وظهور تقرحات في الفم.
• تورم الوجه، والفم، واللسان، والحلق.
• البول الداكن واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• تورم الساقين.
• الحمى.

هل موداسوميل مخدرات؟

تم تصنيف برشام موداسوميل على أنه مادة خاضعة للرقابة من الجدول الرابع، يؤدي الإفراط في تناول الدواء إلى الاعتماد الجسدي والعقلي على العقار، كما أنه يظهر في اختبار المخدرات المخصص لالتقاط أثر جرعات الدواء في الجسم وخاصة في عينات البول والدم.

السعر وأشهر البدائل

يتوفر موداسوميل 200 مجم بسعر 180 جنيه مصري في شكل عبوة 30 قرص، ويوجد له عدة بدائل، مثل:

• موديفري 200 مجم.
• برافاماكس 200 مجم.

تحتوى تلك الأدوية على نفس المادة الفعالة المكونة لدواء موداسوميل وهي مادة مودافينيل، لذلك تعطي نفس التأثير من حيث تعزيز اليقظة وعلاج النعاس المفرط أثناء النهار، كما ينتج عنها نفس الأعراض الجانبية والأضرار على أعضاء الجسم المختلفة.

ما علاقة موداسوميل والانتصاب؟

لاحظ الأطباء أن هناك علاقة بين موداسوميل والانتصاب عندما وصفوا هذا الدواء لعلاج الأمراض النفسية والعصبية للمرضى، حيث أن المريض لم يكن يستجيب من الناحية النفسية والعصبية فقط بل أن هناك تحسناً ملحوظاً في علاج ضعف الانتصاب الذي يعد مشكلة مؤثرة على الحياة الجنسية بشكل كبير، ويرجع ذلك إلى تحفيز الدوبامين بشكل كبير في منطقة ما تحت المهاد مما يحفز الرغبة الجنسية ويؤثر على الانتصاب، ولذلك فإن العديد من الأشخاص يعتبرون موداسوميل علاجاً لضعف الانتصاب ومنهم من يستخدم الدواء دون استشارة طبية، وهذا الأمر يؤثر بالسلب عليهم فيما بعد، إذ انعكست التأثيرات وأثرت بالسلب على القدرات الجنسية والانتصاب خصوصا.

هل يؤخر القذف؟

نعم يعتبر موداسوميل من الأدوية التي تؤثر على سرعة القذف بشكل كبير، حيث تم عمل دراسات على أشخاص تم إعطاؤهم دواء موداسوميل، ولوحظ أن الدواء بمادته الفعالة يؤخر القذف في بداية الاستخدام ويزيد من مدة العلاقة الجنسية مما يعالج مشاكل العلاقة، وذلك يعود إلى تأثير الدواء المنشط للجهاز العصبي لفترة طويلة مما يزيد من النشاط الجنسي ويؤثر على سرعة القذف بشكل ملحوظ.، مع الجرعات العالية قد يؤثر موداسوميل على القذف بشكل سلبي كليا.

الخلاصة

بالرغم من استخدامات برشام موداسوميل الفعالة لعلاج النعاس القهري وتنشيط اليقظة، إلا أنه يجب الحذر عند استخدام الدواء وتناول الجرعات بشكل معتدل وعدم الإفراط في الاستخدام لتفادي الاعتماد العقلي والجسدي على الدواء، ولكن في حالة الوصول إلى تلك المرحلة يفضل اللجوء إلى مركز علاج الإدمان مثل مستشفى دار الهضبة للتخلص من تأثير الدواء على الجسم والعقل، وعدم اللجوء إلى استخدامه مرة أخرى