تعرف على أعراض انسحاب جابتين الجسدية والنفسية وعلاجها

ماذا يحدث داخل الدماغ بعد التوقف عن جابتين؟

بعد التوقف عن جابتين يحدث خلل في نشاط الخلايا العصبية للدماغ وفقًا لما ذُكر في PubMed، نتيجة غياب المادة التي اعتادت عليها وتكيفت معها طوال فترة التعاطي، وهناك بعض الأمور التي تحدث بعد التوقف عن التعاطي كرد فعل من الدماغ، مثل:

زيادة نشاط الخلايا العصبية بشكل مؤقت

مع التوقف المفاجئ عن تعاطي جابتين يختفي تأثيره المثبط الذي كان يقلل من إفراز بعض النواقل العصبية المثيرة، وبالتالي تبدأ تلك الخلايا العصبية في زيادة قابليتها للاستثارة مؤقتًا، وذلك هو سبب ظهور:

• التعرق.
• الرعشة.
• سرعة الانفعال.
• الأرق.
• القلق والتوتر.
• نوبات صرع خاصة لمن كانوا يتناولون الحبوب بجرعات عالية أو من يعانون من الصرع بالفعل.

خلل توازن النواقل العصبية مؤقتًا

بعد التوقف عن التعاطي يحدث خلل في توازن النواقل العصبية لأن الدماغ تكون قد تكيفت مع قلة النواقل العصبية المثيرة، وبعد التوقف المفاجئ يحدث خلل وتبدأ الدماغ في استعادة تنظيم تلك النواقل، لذلك يشعر الشخص بـ:

• انخفاض الحافز.
• رغبة شديدة في التعاطي.
• الاكتئاب أو الشعور بالفراغ مؤقتًا.

استعادة التوازن العصبي بشكل تدريجي

تبدأ الدماغ في العودة لطبيعتها والعمل لاستعادة توازنها ونشاط النواقل العصبية، ومع مرور الوقت يبدأ الشخص في الشعور بتحسن في التركيز والمزاج ووظائف النوم، خاصة إذا كان الفريق الطبي هو المتحكم في الأعراض التي ظهرت.

اقرأ أيضاً عن:

أحدث بروتوكول لـ علاج إدمان حبوب جابتين والتعافي نهائيًا

متى تبدأ الأعراض بعد آخر جرعة؟

تبدأ الأعراض بعد آخر جرعة في خلال 12-48 ساعة تقريبًا، لكن بداية ظهورها قد تختلف بين الأشخاص على حسب كمية التعاطي والمدة ووظائف الكلى وهل تم التوقف بشكل تديجي أم بشكل مفاجئ.

وقد صرح StatPearls أن الأعراض الانسحابية لجابتين قد تبدأ في الظهور بعد التوقف في خلال 12 ساعة وحتى 7 أيام.

الجدول الزمني لأعراض انسحاب جابتين من أول يوم حتى التعافي

تمر أعراض انسحاب المخدرات بعدة مراحل انسحابية تختلف مدتها من شخص لآخر على حسب طريقة التوقف والحالة الصحية ومدة الاستخدام والجرعة، ومراحل انسحاب جابتين كالتالي:

أول 24 ساعة 

تبدأ الأعراض الأولية البسيطة في الظهور مثل التعرق والصداع والرعشة الخفيفة.

اليوم الثاني والثالث

تصل الأعراض الانسحابية لذروتها وتزداد ضربات القلب وتقلبات المزاج، ويمكن أن يصاب البعض بنوبات تشنجية ونوبات صرع خاصة إذا كانوا يتناولون الحبوب بجرعات عالية أو لديهم إصابة بمرض الصرع بالفعل.

الأسبوع الأول والثاني

تبدأ الأعراض الانسحابية لجابتين في غضون 12 ساعة وتكون طفيفة في اليوم الأول، ولكنها تبدأ في التصاعد من اليوم الثاني بعد آخر استخدام إلى أن تصل ذروتها مع نهاية الأسبوع الأول ثم تنخفض تدريجياً مع بداية الأسبوع الثاني، غالباً ما يحدث بعض التحسن خلال الأسبوع الثاني وسيقل خطر الإصابة بالهذيان والنوبات ولكن يستمر الإسهال في تلك الفترة، وغالبًا ما تختفي أعراض حساسية الضوء والصداع بشكل نهائي.

الأسبوع الثالث والرابع

في حين أن كثيرًا من الأعراض الجسدية تبدأ في الاختفاء مع بداية الأسبوع الثالث إلا أن الأعراض النفسية لا تزال موجودة وبصورة غير مريحة مثل أعراض القلق، الاكتئاب، الأرق، زيادة التهيج، والرغبة الشديدة في تعاطي العقار، وتبدأ في الانخفاض تدريجيًا في الأسبوع الرابع، مما يجعل المريض يشهد مزيدًا من التحسن المطرد في الأعراض.

بعد الشهر الأول

تصبح حالة غالبية المرضى غير المدمنين مستقرة ويكونوا قد تعافوا من الأعراض الحادة، وتستمر الدماغ في العمل للعودة لطبيعتها واستقرارها وتوازنها، أما المدمنين تكون حالتهم مستقرة أيضًا لكنهم مازالوا يحتاجون للتأهيل النفسي والرعاية اللاحقة لفترات أطول من ذلك، للحفاظ على التعافي ومنع التعرض للانتكاس والتعامل مع أي اضطرابات نفسية متزامنة.

ذلك كما ورد في NCBI Bookshelf.

الأعراض النفسية الأكثر شيوعًا

هناك بعض الأعراض الانسحابية النفسية الشائعة التي تم ملاحظتها على كثير من مرضى الإدمان عند محاولة التوقف عن تعاطي الدواء لفترة أو تقليل الجرعة المعتادة، وهي:

• تغيرات في الحالة العقلية للمريض نتيجة عدم التوازن الكيميائي داخل الدماغ مما يسبب رد فعل عكسي للدماغ للتكيف مع الوضع الجديد دون وجود العقار.
• الإثارة: هي حالة من عدم الاستقرار النفسي والعاطفي لدى مريض الإدمان وهي تحدث بالطبع نتيجة للخلل أو عدم التوازن داخل الدماغ الذي ينشأ مع سحب جابتين من الجسم.
• الارتباك: وينعكس ذلك العرض في سلوك المريض فيبدو دائماً متحيراً أو مرتبكاً ولا يشعر بالارتياح فهو في حالة من عدم الاستقرار.
• الالتباس: وهو نوع من الخلل النفسي الذي يجعل المريض لا يستطيع تحديد قرار معين أو تشتبه عليه الأمور فلا يستطيع التركيز في أي أفكار أو تحديد ما يفكر فيه بدقة.

التغيرات الجسدية التي قد تظهر خلال الانسحاب

خلال فترة الانسحاب تحدث بعض التغيرات على الجسم كالتالي:

• مشاكل في الجهاز التنفسي.
• صداع الرأس.
• غثيان وقيء.
• تعرق.
• إسهال.
• حساسية شديدة للضوء.
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل سيلان الأنف والعطس المتكرر.
• آلام شديدة في الصدر.
• ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم.
• الرغبة الشديدة في الرجوع للعقار مرة أخرى
• حدوث النوبات وخاصة عند من يعاني في السابق أو لديه تاريخ مرضي من النوبات.

أعراض ما بعد الانسحاب الحاد

هذه الأعراض خاصة فقط بمن قام بإساءة استخدام جابتين لفترة زمنية طويلة وبجرعات عالية وتشمل أعراض نفسية في المقام الأول مثل الاكتئاب، القلق، التعب والخمول، والرغبة الشديدة في العقار وتستمر تلك الأعراض لفترة شهور، قد تبدو للوهلة الأولى أعراضًا طفيفة ولكنها في الحقيقة تحمل في طياتها مخاطر ونتائج قاتلة تؤدي في النهاية إلى أفكار انتحارية ومحاولات من المريض للانتحار، وتلك الأعراض الانسحابية تحتاج إلى فترة زمنية طويلة من الدعم الطبي والمعنوي في أحد أفضل مراكز علاج الإدمان.

تقول د / تفاؤل فوزي (استشاري طب نفسي و علاج إدمان في مستشفى دار الهضبة) تعد زيادة جرعة الجابتين واحدة من العوامل التي تؤثر على شدة اعراض الانسحاب، لذا عليك الالتزام بتعليمات الطبيب إذا كنت تتناوله بوصفة طبية.

 ما أصعب أيام انسحاب جابتين وما هي أخطر الأعراض؟

أصعب أيام انسحاب جابتين غالبًا ما تكون في اليوم الثاني والثالث بعد التوقف عن تناوله حيث تصل لذروتها خلال هذه الفترة، وبعض الأشخاص تكون ذروة الأعراض لديهم في اليوم الرابع في حالة تناوله بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة أو لمن يعاني من مشكلات في الكلى.

خلال أصعب فترة من الانسحاب تعمل الدماغ للعودة لتوازنها الطبيعي بعد أن كانت معتمدة على المادة لفترات طويلة، وخلال ذلك تظهر الأعراض الانسحابية في صورة شديدة ومن ثم تبدأ في الانخفاض تدريجيًا.

ومن أخطر الأعراض التي تظهر خلال أصعب فترة من الانسحاب:

• اضطراب الأملاح والجفاف.
• ارتفاع في ضغط الدم بشكل كبير.
• الهلوسة أو الارتباك الذهني الحاد.
• الهذيان.
• نوبات التشنج.

ونتيجة لذلك توصي NHS المرضى الذين يتناولون جابتين بشكل طبي ألا يتوقفوا عنه بشكل مفاجئ تفاديًا للأعراض الخطيرة والنوبات.

هل تختلف الأعراض من شخص لآخر؟

نعم تختلف أعراض الانسحاب من شخص لآخر في المدة والشدة والنوع، ووفقًا لما ورد في StatPearls لا يمر الجميع بنفس التجربة لأن هناك بعض العوامل التي تؤثر في استجابة الدماغ والجسم بعد آخر جرعة، منها الجرعة المعتادة ومدة الاستخدام وطريقة التوقف والحالة الصحية والوزن ووجود اضطرابات نفسية متزامنة.

العوامل التي تؤثر في شدة الأعراض الانسحابية

هناك بعض العوامل التي تؤثر في شدة الأعراض الانسحابية ومدتها كالتالي:

مدة التعاطي

قد أوضح مركز المعلومات الحيوية أن تكيف واعتياد الدماغ مع المادة المخدرة يزداد كلما طالت مدة التعاطي، ذلك ما يتسبب في طول مدة أعراض الانسحاب وازدياد شدتها عند التوقف عن التعاطي.

الجرعة المستخدمة

كلما ارتفعت الجرعة المستخدمة زاد معها خطر الاعتماد على الحبوب، لذلك تكون أعراض الانسحاب شديدة لدى من يتناول الدواء بجرعات عالية.

العمر

تزداد شدة الانسحاب ومدته مع كبار السن بسبب تدهور الحالة الصحية وانخفاض وظائف الكلى.

الحالة الصحية

يزداد الانسحاب شدة لى من يعانون من حالة صحية متدهورة مثل القصور الكلوي، وكلما كانت الحالة الصحية جيدة تمكن الشخص من اجتياز فترة الانسحاب بسهولة وأمان.

الاضطرابات النفسية المصاحبة

من يعانون من اضطرابات نفسية متزامنة مع الإدمان تكون أعراض الانسحاب لديهم أشد وفقًا لما ورد في PubMed Central.

 هل يمكن تجاوز هذه المرحلة في المنزل وما هي المخاطر؟

نعم يمكن تجاوز فترة الانسحاب من جابتين في المنزل مع الحالات الخفيفة فقط التي تستخدم الدواء بوصفة طبية بشرط أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب، أما إذا كان الشخص يتناول جرعات مرتفعة منه لفترات طويلة فإنه بحاجة لتجاوز فترة الانسحاب في المركز، كذلك الأمر إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات نفسية أو صرع أو يعاني من اضطراب التعاطي لبعض المواد الأخرى.

توصي إرشادات NHS المرضى الذين يتناولون الدواء بشكل طبي ألا يتوقفوا عنه بشكل مفاجئ تفاديًا لأعراض الانسحاب، وأوصتهم أن يتبعوا تعليمات الطبيب في التوقف التدريجي.

ما مخاطر الانسحاب في المنزل؟

الانسحاب في المنزل له مخاطر كثيرة تؤثر على المرضى، مثل:

• الانتكاس والعودة للتعاطي.
• اضطراب الأملاح والجفاف بسبب التعرق الشديد والقيء خلال الانسحاب.
• زيادة حدة أعراض الانسحاب.
• الإصابة بنوبات التشنج.

كيف يتم التعامل طبيًا مع أعراض انسحاب جابتين؟ (Detox)

تتفاوت كيفية التعامل مع اعراض انسحاب جابتين من حالة لأخرى، فهناك بعض الحالات التي لا تحتاج لبرامج علاجية طويلة المدى، ولذلك يمكننا تقسيم طرق العلاج كالتالي:

• مرحلة التشخيص: يتم عمل كل التقييمات اللازمة لوضع خطة منظمة لسحب السموم من الجسم.
• مرحلة سحب السموم: يبدأ الطبيب المعالج في وضع خطة لسحب جابتين تدريجيًا من الجسم ومراقبة اعراض انسحاب جابتين بشكل يومي.
• العلاج الدوائي: يكون للسيطرة على الأعراض والتخفيف من حدتها وتشمل أدوية لعلاج الإسهال مع وضع سوائل عن طريق الوريد لتعويض الجسم بالماء، أدوية مضادات الاكتئاب لعلاج أعراض الاكتئاب الحادة، أدوية لعلاج أعراض القلق واضطرابات النوم.
• المتابعة النفسية: متابعة الحالة ودعمها والتعامل مع الاضطرابات النفسية التي تعاني منها لتحقيق الاستقرار النفسي وخفض التعرض للانتكاس.

​​​​​​​​​​​​​​ماذا يحدث بعد اختفاء الأعراض؟

بعد اختفاء أعراض الانسحاب لا بد من استكمال مراحل العلاج، فالتعافي لا يتحقق بمجرد انتهاء الأعراض وسحب السموم، لذا يجب استكمال ما يلي:

التأهيل النفسي

يتعرف الشخص على الدوافع التي كانت السبب في التعاطي من البداية ويعمل على تجنبها والابتعاد عنها، كما يتعلم بعض المهارات التي تجعله يواجه ضغوطات الحياة دون أن تؤثر عليه.

منع الانتكاس

يتم وضع خطة لمنع الانتكاس من خلال التعرف على المحفزات وتجنبها وتقليل العودة للتعاطي، وقد ورد في StatPearls أن برامج منع الانتكاسة فعالة في خفض العودة للتعاطي إذا تم دمجها ضمن خطة العلاج الموضوعة.

المتابعة العلاجية

يتم متابعة حالة المريض بعد العلاج وتنظيم جلسات محددة لمتابعة سير التعافي ومدى نجاح خطة العلاج وتقييم حالة الشخص النفسية والتعامل مع الأعراض النفسية التي قد تستمر لفترات أطول.

متى يعود الجسم والمخ إلى طبيعته بعد ترك جابتين؟

يعود الجسم والمخ لطبيعتهما بعد ترك جابتين بشكل تدريجي، حيث يبدأ الجسم والمخ في استعادة طبيعته اوالتخلص من تأثير الدواء خلال أيام من تاريخ الجرعة الأخيرة، لكن العودة للتوازن الكامل لهما يستغرق وقتًا أطول ويعتمد على طريقة التوقف والحالة الصحية والجرعة ومدة الاستخدام.

يتعافي الجسم من الأعراض التي تظهر عليه أثناء الانسحاب في خلال أسبوع أو أسبوعين، لكن المخ يستغرق فترات طويلة لاستعادة توازنه بالكامل، وقد يستغرق ذلك حوالي أسابيع أو عدة أشهر وفقًا لمعايير المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي المخدرات (NIDA).

كيف تساعد دار الهضبة المرضى خلال مرحلة انسحاب جابتين؟

تعتمد مستشفى دار الهضبة على بروتوكول علاجي متكامل خلال فترة الانسحاب لتخفيف الأعراض وتجاوزها بأمان تام:

• تشخيص شامل ودقيق للحالة قبل البدء في العلاج.
• سحب آمن للسموم تحت الرعاية الطبية طوال الـ 24 ساعة.
• الاستعانة بالأدوية اللازمة للتخلص من أعراض الانسحاب.
• التعامل مع الاضطرابات النفسية المتزامنة مع اضطراب التعاطي.
• الاهتمام بالعلاج النفسي والتأهيلي.
• تخصيص برامج لمنع الانتكاسة.
• الاهتمام بمرحلة الرعاية المستمرة.

الخلاصة

أعراض انسحاب جابتين مثل الصداع والغثيان والارتباك، يمكنها أن تمر بسلام إذا تم علاجها بطريقة سليمة، فهي مرحلة حتمية الحدوث بعد التوقف عن تعاطي العقار، وقد يتعرض الشخص لأعراض بعد الانسحاب الحاد إذا كان مدمنًا على العقار منذ فترة طويلة وقد تستمرة لمة شهور، لكن مراحل الانسحاب الطبيعي يستغرق حوالي 4 أسابيع لتصبح الحالة مستقرة وطبيعية، والطريقة التي يمكن من خلالها علاج أعراض الانسحاب والتحكم فيها تتم من خلال التوقف عن التعاطي وبدء العلاج في مكان متخصص وموثوق به تحت إشراف طبي كامل وبمساعدة بعض البرامج العلاجية، ويمكنك أن تتواصل معنا في مستشفى دار الهضبة على (201154333341+) للتخلص من كابوس الإدمان على جابتين بكل سهولة وبدون ألم.