أعراض انسحاب نايت كالم ..الجدول الزمني والطريق نحو العلاج

ماذا يحدث داخل الدماغ بعد التوقف عن نايت كالم؟

بعد التوقف عن تناول نايت كالم يبدأ تأثير الدواء المهدئ والمثبط لمستقبلات GABA داخل الدماغ في الاختفاء، مما يؤدي لارتفاع النشاط العصبي بشكل مؤقت، لأن الدماغ تشعر بحدوث خلل بسبب غياب المادة التي اعتادت عليها وتكيفت معها، وما يحدث في الدماغ بعد ترك الدواء هو:

• الاستثارة العصبية بشكل مفرط: حيث يزداد نشاط الخلايا العصبية بشكل مفرط وغير معتاد.
• النوم بصعوبة: بسبب غياب المادة التي كانت ترسل إشارة للدماغ لتهدئتها والمساعدة على النوم.
• التوتر والقلق: لأن غياب المادة أدى إلى فقدان التوازن بين الإشارات المنشطة والمثبطة.
• صعوبة في التركيز: ذلك نتيجة التغير الذي حدث للنشاط العصبي واضطراب النوم.
• تشنجات ورعشة: مع الحالات الشديدة التي كانت تستخدم الدواء بجرعات عالية ولفترات طويلة.

اقرأ أيضاً عن:

مراحل علاج إدمان نايت كالم بسرية تامة وهل يمكن العلاج المنزلي؟

متى تبدأ الأعراض بعد آخر جرعة؟

تختلف بداية أعراض انسحاب نايت كالم من شخص لآخر حسب عدة عوامل مثل مدة الاستخدام والجرعة اليومية، لكنها غالبًا ما تبدأ في خلال 12-24 ساعة وفقًا لما ورد في MSD Manual Professional Edition، وتكون الأعراض خفيفة مثل العصبية والقلق والأرق.

الجدول الزمني لأعراض انسحاب نايت كالم من أول يوم حتى التعافي

تمر أعراض انسحاب المخدرات  بالجدول الزمني التالي:

اليوم الأول والثاني

بعد تناول أخر جرعة من الدواء تظهر الأعراض الانسحابية في صورة الشعور بالقلق والتهيج والتشنجات العضلية مع تقلبات مزاجية منخفضة ويبدأ الشعور بالغثيان خلال يوم أو يومين من أخر جرعة.

بعد اليوم الثاني حتى اليوم الخامس

أثناء المرحلة الرئيسية للانسحاب قد يشعر المريض بالغثيان الشديد وعسر الهضم والأرق الشديد وتعرق واضح على الجسم وظهور بعض الهلاوس والرغبة الشديدة والمستمرة على تناول الدواء مرة أخرى.

من اليوم السادس حتى أسبوعين

تبدأ أعراض انسحاب دواء نايت كالم في التلاشي بشدة بعد حوالي 5 أيام، ولكن تستمر الأعراض المذكورة أعلاه بالرغم من أنها أقل تكرارًا من 5 أيام إلى 14 يوم، ومن المفترض أن تظل اضطرابات النوم لدى مدمن نايت كالم وقد يحدث خمول أو اكتئاب واضح.

بعد أسبوعين

تختفي الأعراض وخاصةً الاكتئاب، إلا إذا كنت تُعاني من متلازمة قد تستمر لأشهر أو حتى سنوات وربما تتطلب العلاج لمواجهة آثر الانسحاب ما بعد الحادةً.

الأعراض النفسية الأكثر شيوعًا

عادةُ ما تظهر أعراض انسحاب نايت كالم النفسية بعد ترك تعاطيها أو عند خفض الجرعات بعد استمرار تناوله لفترات وبجرعات طويلة، وذلك كالتالي:

• يظهر على المريض أعراض نفسية مثل أفكار الوسواس أو جنون العظمة.
• يشعر المريض بالقلق الشديد والتوتر الزائد والأرق.
• الإصابة باضطرابات النوم.
• قلة الانتباه والتركيز.
• التفكير الزائد في الذكريات المتطفلة.
• الابتعاد عن الواقع والهلوسة.
• الإصابة بالتصورات المشوهة.
• يتعرض المريض إلى نوبات الهلع و رهاب الخلاء.
• العصبية الزائدة.

التغيرات الجسدية التي قد تظهر خلال الانسحاب

خلال فترة الانسحاب تحدث بعض الأعراض والتغيرات الجسدية، مثل:

• توتر عضلي.
• يًصاب المريض بتنميل في الأطراف.
• عدم توازن بشكل كامل.
• من أعراض انسحاب حبوب نايت كالم أيضا اضطرابات معدية معوية.
• زيادة نسبة التعرق في الجسم.
• إدراك غير عادي للروائح والأذواق.
• فرط حساسية للضوء والسمع.
• الإصابة بالصداع الشديد والإرهاق والرعشة.
• يًصاب المريض بالدوار مما يؤدي إلى الإغماء بشكل مفاجئ.

معلومة طبية: تقول د/ شيماء عثمان احمد (إستشاري الطب النفسي وعلاج سوء استخدام العقاقير في مستشفى دار الهضبة) تختلف شدة ومدة الأعراض الانسحابية لدواء Night Calm من شخص لآخر وفقًا لعدة عوامل مثل الحالة الصحية للمريض وعدد الجرعات المعطاة من الدواء ومدة التعاطي والوزن والعمر والحالة الصحية العامة للمريض.

ما أصعب أيام انسحاب نايت كالم وما هي أخطر الأعراض؟

قد صرح مركز المعلومات الحيوية أن أصعب أيام انسحاب نايت كالم وفترة الذروة للأعراض تبدأ من اليوم الثاني حتى اليوم الرابع، وفي خلال الأسبوع الأول تتحسن الأعراض الحادة بشكل تدريجي، لكن بعض الأعراض النفسية قد تظل موجودة لفترات أطول مثل القلق والتوتر.

أخطر الأعراض الانسحابية التي قد تظهر على الشخص المعتمد على العقار:

• التشنجات.
• الارتباك الشديد أو الهذيان.
• الهلاوس.
• ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير أو زيادة معدل ضربات القلب وذلك بسبب النشاط الزائد للجهاز العصبي.

ترتفع إمكانية ظهور تلك الأعراض في حالة الجرعات المرتفعة أو الاستخدام لفترات طويلة أو التوقف المفاجئ أو تناول مهدئات أخرى بالتزامن مع نايت كالم.

هل تختلف الأعراض من شخص لآخر؟

نعم تختلف الأعراض الانسحابية بين الأشخاص وتختلف استجابة كل منهم للدواء، ذلك ما يجعل الأعراض متباينة في مدتها ونوعها وشدتها.

كما ورد في NCBI Bookshelf أن الأعراض الانسحابية لنايت كالم تختلف بين الأشخاص حسب عدة عوامل هامة، منها الحالة الصحية ومدة الاستخدام والجرعة.

العوامل التي تؤثر في شدة الأعراض الانسحابية

تتأثر شدة الأعراض الانسحابية بعدة عوامل وقد نجدها خفيفة لدى البعض أو متوسطة لدى البعض الآخر أو شديدة، وذلك بسبب العوامل التالية:

• مدة الاستخدام: تزداد شدة الأعراض الانسحابية ومدتها إذا كانت مدة الاستخدام للعقار طويلة.
• الجرعة المستخدمة: الجرعات العالية من الدواء تؤدي لزيادة شدة الأعراض الانسحابية.
• الحالة الصحية: تدهور الحالة الصحية للشخص يتسبب في إطالة مدة الأعراض الانسحابية وزيادة حدتها وفقًا لما ورد في MedlinePlus.
• العمر: يعاني كبار السن من فترة انسحابية صعبة، وكلما مان العمر أكبر طالت مدة الأعراض وزادت حدتها وتأخر التعافي.
• الاضطرابات النفسية المصاحبة: إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات نففسية مثل القلق والاكتئاب، فإنه سيعاني من فترة انسحابية صعبة وتزداد احتمالية عودة الأعراض بعد التوقف بشكل مؤقت.

وبناءً على ذلك يوصي الأطباء بتلقي خطة علاج إدمان المخدرات في مركز متخصص تحت الإشراف الطبي.

 هل يمكن تجاوز هذه المرحلة في المنزل وما هي المخاطر؟

نعم، يمكن لبعض الحالات أن تتجاوز فترة الانسحاب في المنزل إذا كان المريض يستخدمه بوصفة طبية ويلتزم بتعليمات الطبيب من حيث الجرعة ومدة الاستخدام، لكن الحالات الشديدة التي استخدمت الدواء لفترات طويلة أو بجرعات عالية لأو كانت تتناول مهدئات أخرى بالتزامن مع نايت كالم، لا يمكنها التوقف في المنزل لأنها ستعاني من فترة انسحابية شديدة.

وقد أوضح MedlinePlus أنه يمكن التوقف عن نايت كالم في المنزل إذا كان الشخص يلتزك بالجرعة الموصوفة له، حيث يقوم الطبيب بتقليل الجرعات بشكل تدريجي ويستمر في المتابعة الخارجية للكريض حتى يتجاوز المرحلة بأمان.

لكن التوقف عن استخدام الدواء في المنزل له مخاطر عديدة، منها:

• عدم الالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة بالخفض التدريجي، ذلك ما يجعل الأعراض تزداد حدة.
• التعرق والرعشة والعصبية والقلق.
• عودة شديدة للأرق.
• بعض الحالات النادرة قد تعاني من تشنجات بعد التوقف عن استخدام الجواء بشكل مفاجئ، مما يستددعي الرعاية الطبية.

وقد أصبح إدمان الحبوب المنومة مشكلة خطيرة ظهرت منذُ العقود القليلة الماضية، ولذلك في دار الهضبة لعلاج إدمان المخدرات والتأهيل النفسي تم تطوير العديد من البرامج والأساليب العلاجية المختلفة لكي تكون مثل نظيرتها في الدول المتقدمة، التي لم يتم اعتمادها من قبل المراكز العلاجية الأخرى في مصر.

فـ المساعدة الطبية ووجود بيئة مريحة ومنعزلة تُعد نهجًا شاملًا لعلاج إدمان دواء نايت كالم، حتى يتم الوصول إلى الشفاء التام من الدواء.

وفي مستشفي دار الهضبة لـ علاج الإدمان والتأهيل النفسي أفضل مستشفي لعلاج الادمان تخضع خلال مرحلة انسحاب دواء نايت كالم إلى برامج حديثة مُعدة من أجل تخفيف شدة الأعراض الانسحابية مع ضمان عدم تعرض المريض للانتكاسة والرجوع إلى التعاطي مرة أخرى، وإذا كنت تُود التعرف على كيفية علاج اعراض الانسحاب من حبوب نايت كالم أكمل القراءة.

كيف يتم التعامل طبيًا مع أعراض انسحاب نايت كالم؟

يتم تحديد طريقة التعامل مع أعراض انسحاب نايت كالم بعد الخضوع إلى الاستشارة الطبية التي سوف تُقرر إذا كنت تحتاج إلى رعاية طبية في مركز علاج الادمان أم لا، فهذا هو الخيار الأمثل للتخلص من السموم وشدة أعراض الانسحاب، حيث إن هناك إجماع على أن إعادة التأهيل هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الإدمان من دواء نايت كالم ومن أي أنواع أخرى تُسبب الإدمان.

ويتم علاج اعراض انسحاب نايت كالم في مراكز علاج الإدمان بالخطوات التالية:

التقييم الطبي

أول خطوة يقوم الطبيب باتباعها لعلاج إدمان نايت كالم هي التقييم الطبي، حيث يتم التعرف على حالة المريض ومعرفة مدة الاستخدام والجرعة والتاريخ المرضي والحالة الصحية، وهل يتعاطى الشخص أي مواد مهدئة أخرى أو كحول.

من خلال تقييم حالة المريض يتمكن الطبيب من وضع خطة العلاج المناسبة لحالته.

العلاج الدوائي

ليس هناك أدوية مخصصة لعلاج الإدمان من نايت كالم، لكن الأطباء قد يستخدمون بعض الأدوية الفعالة في تخفيف أعراض الانسحاب ومنع خطر المضاعفات، مثل:

البنزوديازيبينات

قد يستخدم الأطباء دواء لورازيبام أو ديازيبام خصوصًا إذا كان هناك احتمالية للإصابة بالتشنجات، لكن يجب استخدام هذه الأدوية تحت الإشراف الطبي فقط ولفترة قصيرة.

الميلاتونين

يلجأ إليها الأطباء للمساعدة في تنظيم النوم والتخلص من الأرق عند الحاجة.

كما يتم استخدام بعض الأدوية لعلاج الصداع والغثيان وخفقان القلب، كما نحذركم حسب تعليمات الأطباء بعدم تناول أي أدوية مهدئة من تلقاء أنفسكم، حتى لا تتعرضوا لخطر الإدمان المزدوج وبعض المضاعفات الأخرى.

المتابعة النفسية

تعتبر المتابعة النفسية من أهم خطوات التعامل مع أعراض الانسحاب، فهي فعالة في:

• تقليل الأرق والقلق اللذان يظهران بعد التوقف عن التعاطي.
• معرفة أسباب الاعتماد على نايت كالم.
• دعم المريض والتعرف على المشكلات النفسية التي يعاني منها والتعامل معها خلال فترة الانسحاب.
• تقليل التعرض للانتكاس.

يعتبر أسلوب العلاج السلوكي المعرفي (CBT) من الأساليب الفعالة في التخلص من القلق والأرق المزمن، وفقًا لما ورد في American Academy of Sleep Medicine (AASM).

علاج اضطرابات النوم

يعتبر الأرق الارتدادي هو العرض الأكثر إزعاجًا وشيوعًا خلال فترة الانسحاب، لذا يسعى الأطباء وراء حل مشكلة الأرق والعمل على تحسين جودة النوم بشكل طبيعي دون العودة لتناول أي مهدئ مرة أخرى، من خلال:

• تخصيص مواعيد ثابتة للنوم والاستيقاظ.
• تجنب تناول النيكوتين والكافيين خصوصًا في المساء.
• العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I).
• تخصيص مكان مناسب للنوم على أن يكون هادئ ومظلم.
• تناول بعض الأدوية عند الضرورة تحت الإشراف الطبي فقط.

ذلك وفقًا لما ورد في American College of Physicians.

التعامل مع القلق والتوتر

من أهم الأمور التي ينبغي وضعها في الاعتبار هي علاج القلق والتوتر الذي يظر في بداية الانسحاب، لذا تتضمن خطة العلاج:

• تمارين التنفس العميق وتدريبات الاسترخاء.
• الدعم الأسري والنفسي.
• التعامل مع الاضطرابات النفسية المصاحبة.
• استخدام بعض الأدوية الفعالة في التعامل مع القلق حسب رؤية الطبيب.

ماذا يحدث بعد اختفاء الأعراض؟

بعد اختفاء أعراض الانسحاب يجب استكمال خطة العلاج حتى لا يتعرض الشخص للانتكاس لأن اختفاء الأعراض لا يدل على الوصول للتعافي، لكن الشفاء التام يتطلب الخضوع للخطوات التالية بعد سحب السموم:

التأهيل النفسي

يتعرف المريض على الأسباب التي دفعته للاعتماد على الدواء والعمل على علاجها، كما يتعلم مهارات جديدة تُمكنه من التعامل مع الأرق والقلق والتوتر بطرق طبيعية دون اللجوء للمنومنات مرة أخرى، كذلك يساعده العلاج النفسي على تغيير أفكاره السلبية واستبدالها بأخرى إيجابية حتى لا يلجأ للتعاطي مرة أخرى، ومن أكثر أساليب العلاج النفسي فاعلية هو العلاج السلوكي المعرفي والعلاج السلوكي المعرفي للأرق، ذلك وفقًا لما ورد في American Academy of Sleep Medicine (AASM).

منع الانتكاسة

يساعد الطبيب المريض في التعرف على المحفزات والتعامل معها حتى لا تؤثر عليه وتدفعه للتعاطي، وذلك مثل القلق والتوتر والضغوط النفسية.

المتابعة العلاجية

أوضح NCBI Bookshelf – TIP 45 أن الطبيب يستمر في متابعة المريض بعد العلاج لمتابعة التطورات التي قد تطرأ على حالته وكذلك الحالة النفسية وجودة النوم، ذلك للتأكد من الحفاظ على التعافي وعدم التعرض للانتكاس، كما يمكن للطبيب أن يقوم بتعديل خطة العلاج خلال تلك الفترة إذا لزم الأمر، لذا فهي تعتبر مرحلة مهمة جدًا للحفاظ على التعافي ومنع الانتكاس.

متى يعود الجسم والمخ إلى طبيعته بعد ترك نايت كالم؟

مدة عودة الجسم والمخ إلى طبيعتهما بعد التوقف عن التعاطي غير ثابتة لدى جميع المرضى، فهي متغيرة من شخص لآخر حسب طريقة التوقف والجرعة ومدة الاستخدام والاضطرابات النفسية التي قد يعاني منها الشخص، لكن الدراسات العلمية تشير إلى:

• في خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد انتهاء الأعراض الانسحابية، تبدأ الدماغ في استعادة طبيعتها واستقرارها وتوازنها الطبيعي.
• خلال 2-6 أسابيع يحدث تحسن في التركيز وجودة النوم والقدرة على ممارسة الأداء اليومي.
• قد ورد في pubmed أن التعافي التام للمخ يتطلب حوالي عدة أشهر خاصة في حالة الاستخدام لفترات طويلة أو بجرعات عالية.

كيف تساعد دار الهضبة المرضى خلال مرحلة انسحاب نايت كالم؟

تتميز دار الهضبة بتقديم برنامج علاجي شامل للمرضى ليتمكنوا من تجاوز مرحلة الانسحاب بأمان، فهي تهتم بالدمج بين العلاج الطبي والنفسي والتأهيلي لتقليل أعراض الانسحاب ومنع التعرض للانتكاس، والمزايا الأخرى التي تقدمها للمريض خلال مرحلة الانسحاب هي:

• التشخيص الطبي للمريض لاكتشاف حالته الصحية والنفسية قبل وضع خطة العلاج.
• الإشراف الطبي المستمر خلال مرحلة سحب السموم للتعامل مع أية مضاعفات قد تظهر على الفور.
• اللجوء للعلاج الدوائي لكل مريض على حدة على حسب حالته الصحية والنفسية.
• التعامل مع الاضطرابات النفسية المتزامنة مع اضطراب التعاطي.
• تقديم جلسات فردية وجماعية للعلاج النفسي.
• الاهتمام ببرامج التأهيل السلوكي ومنع التعرض للانتكاس.
• المتابعة والرعاية اللاحقة بعد الانتهاء من العلاج.

الخلاصة

عادةً تخلق أعراض انسحاب نايت كالم حالات من الفزع والدهشة وزيادة حالة القلق والمخاوف، ومن كثرة المخاوف وإثارة التوتر والاختلال الوظيفي يشبهُ المدمن المُصاب الشخص المجنون، حيث تتكون تفاعلات الانسحاب من صورة معكوسة للتأثيرات الأولية للدواء، وبالتالي فإن أعراض الانسحاب تكون حادةً وتتعلق بالقلق والعصبية والأرق، وتختلف مدتها من شخص لآخر حسب الجرعة ومدة التعاطي وعدة عوامل أخرى، وأفضل طريق للعلاج بكل آمن هو التوجه لطلب المساعدة الطبية من مكان موثوق به والخضوع للتقيم والتشخيص الطبي لوضع خطة العلاج، ويمكنك التواصل معنا في مستشفى دار الهضبة على (201154333341+) لطلب المساعدة في أي وقت.