برشام أموتريل: تعرف على أضراره وكيفية علاج إدمانه بأمان

ما هو الأموتريل؟

يعتبر دواء أموتريل بالمادة الفعالة الكلونازيبام من فئة البنزوديازيبينات، وهي أدوية لها تأثير مثبط للجهاز العصبي، ولذلك فهي تخدر الجسم وتسبب له الراحة والاسترخاء، ويستخدم لعلاج نوبات الصرع والآلام العصبية المزمنة والتشنجات العضلية ونوبات الهلع.
فعالية دواء الاموتريل في الجسم العلاجية تقوم على إبطاء نشاط الجهاز العصبي عن طريق تنشيط مستقبلات جاما أمينوبيوتيريك في الدماغ وهذه المادة مهمتها تثبيط الإشارات العصبية، مما يخفف الألم ويخدره كلياً، وهذا ما يجعل دواء الأموتريل مهماً جداً في علاج الأمراض العصبية.

شكل برشام أموتريل وسعره

دواعي الاستخدام والفوائد الطبية

تتبلور فوائد أموتريل في تقليل استثارة الخلايا العصبية والسيطرة على بعض الحالات المرضية التي تعاني من فرط نشاط الجهاز العصبي. قد تشمل دواعي استخدام اموتريل الطبية وصفة للحالات التالية:

الأرق

تساهم الخصائص المهدئة للعقار في تقليل حدة نوبات الأرق وتسهيل الدخول في النوم.
لا يعتبر عقار اموتريل من ضمن العقاقير المنومة الاعتيادية، ويجب عدم استخدامه لذلك الغرض بشكل عام، فالعقار يحفز فقط على النعاس كأثر جانبي مما يساهم في تسهيل عملية النوم الطبيعية.
لذا ننصح بتجنب استخدامه في أثناء الأنشطة التي تتطلب اليقظة والانتباه مثل القيادة.

الصرع

يساهم الدواء في تهذيب نوبات الصرع المختلفة مثل:

• النوبات الجزئية المعقدة.
• النوبات المصاحبة بغيبوبة.
• النوبات الحركية البسيطة للأطفال.
• النوبات الحركية البؤرية.
• الصرع الرمعي.
• الصرع الحركي.
• التشنجات الطفولية.
• النوبات الحركية البؤرية.

إلا أن الاموتريل ليس علاجا للصرع، إذ يستخدم في الحالات المقاومة للعلاج وذلك عبر تقليل حدة وعدد النوبات التي يعاني منها المريض

مرضى الهوس

يعد العقار أكثر فعالية من الليثيوم في تقليل أعراض الهوس، إذ يساهم في الحد من النوبات عبر تفعيل الناقل العصبي المثبط للنشاط في الجهاز العصبي المركزي، كذلك يساعد في تخليق السيروتونين مما يساهم في تحسين حالات الهوس بصورة ملحوظة.

متلازمة تململ الساقين

تستخدم بعض العقاقير المهدئة في حالات متلازمة تململ الساقين للسيطرة على الرغبة المفرطة في تحريك الساقين والتي تسبب حالة من الإزعاج والإجهاد للمريض.
التشنجات العضلية
لأنه يحفز حالة استرخاء الجسم بشكل عام مما ينعكس ايجابيًا على مرضى التقلصات والتشنجات العضلية.

نوبات القلق

تمت الموافقة على عقار اموتريل من قبل منظمة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطراب الهلع لفترات قصيرة تحت رعاية طبية دورية، كذلك يساهم اموتريل في زيادة تخليق السيروتونين مما يساهم في تحسين المزاج العام للمريض.
يتميز أيضا عقار اموتريل انخفاض معدل الانتكاسة وعودة نوبات الهلع بعد الإقلاع عن استخدامه

متى يكون الاموتريل خطيرا؟

تعتبر فئة البنزوديازيبينات خطيرة ومنها الاموتريل في حالة استخدامه خارج دواعيه المحددة بدون إشراف طبيب، كما يجب الالتزام التام بتعليمات الطبيب حول الجرعة المقررة، ومن أبرز مخاطره وقوع المريض في الاعتماد عليه وإدمانه، ومع الإدمان ترتفع احتمالات ظهور آثار ومضاعفات جانبية عند تعاطيه على الى الطويل، ضف إلى ذلك متلازمة الانسحاب التي قد تصل إلى نوبات الصرع الخطيرة.

في حالات أخرى قد يصل تناول الاموتريل إلى درجة الخطورة البالغة أيضا حتى مع الجرعات المنخفضة منها تناول الاموتريل مع المسكنات الأفيونية وقد يسبب ذلك اكتئاب الجهاز التنفسي والوفاة. لذا إذا كنت تتناول مسكنات مع اموتريل يجب إخبار طبيبك، وإذا واجهت صعوبة في التنفس أو الاستيقاظ عليك التواصل مع الطوارئ على الفور.

أيضا يمكن أن يشكل الاموتريل خطرا على الأم والجنين في حالة الحمل، ويشكل تفاعل خطير عند تناوله مع المخدرات أو الكحول، ومع جرعاته العالية من الممكن أن يصاب متعاطي الاموتريل بالاكتئاب الحاد و تسيطر عليه الأفكار الانتحارية. لذا لا يجب أبدا تناول ذلك الدواء دون تشخيص وإشراف مهني.

لماذا يقع الناس في سوء استخدام الاموتريل؟

برغم فعالية الاموتريل في احتواء وتخفيف اضطرابات الهلع ونوبات الصرع، إلا أنه من السهل الوقوع في اساءة استخدامه بسبب النشوة التي يحدثها ومن أعراضها الاسترخاء، الهدوء العقلي، والشعور بالرضا النفسي، ناهيك عن قدرته في إحداث النعاس وهذا جعل الكثير من المرضى يلجأون إليه بشكل خاطئ كمنوم ومهدئ للأعصاب، كما اتجه إليه بعض متعاطي المخدرات كعقار محدث للنشوة كبديل لبعض الأدوية التي يدمنون عليها كالابتريل أو الترامادول.

مع التعاطي الخارج عن الجرعات الآمنة طويل المدى يبدأ الجسم بالاعتياد على مفعول الاموتريل، ويطالب الدماغ بمزيد من الجرعات، ورغم المعاناة التي يعاني منها المتعاطي يرفع من جرعاتها للحصول على التأثير المطلوب، ليدخل في دوامة اضطرابات تعاطي المخدرات التي تحتاج إلى تدخل مهني عبر سحب سحب السموم والعلاج النفسي والسلوكي للتخلص من الإدمان على الاموتريل ومنع الانتكاسة.
أعراض اموتريل الجانبية الشائعة والاحتياطات الطبية
جميع الأدوية المهدئة والتي تصنف في خانة البنزوديازبينات قد تسبب أعراض جانبية، وبالطبع لا تظهر على كل المرضى بنفس الكيفية، إذ لكل مريض درجة استجابة حسب العوامل الفردية، لذا يستخدم الأطباء اموتريل على مرضاهم بشئ من الحرص عن طريق البدء بجرعات منخفضة واختبار استجابة المريض والتأثير المطلوب ومقارنتها بالآثار الجانبية.

في حالة وصفه طبيا سيناقش المختص معك قبل بدء استخدامه عدة أمور لتحاشي أي آثار جانبية خطيرة قد تتحول إلى أضرار، وأهم الأسئلة التي قد يوجهها لك الطبيب قبل الاستخدام:

• هل تتناول أدوية أخرى نفسية أو مهدئة أو مسكنة؟.
• هل لديك أي أمراض مزمنة جسدية أو نفسية؟.
• هل لديك أي رد فعل تحسسي تجاه مكونات الاموتريل الكيميائية؟.
• ما هي المكملات الغذائية التي تعتمد عليه؟.
• هل لديك تاريخ مع تعاطي المخدرات؟.
• في حالة النساء، هل هناك حمل أو نية للحمل، أو رضاعة؟.

كما يعتبر الطبيب للوزن والسن والجنس أيضا عند تحديد الجرعة، وكل ذلك يتم من أجل منع ظهور أضرار الاموتريل او أي تداخل دوائي خطير، لذا يجب أن تخبر طبيبك بتاريخك الطبي كاملا. مع تلك الاحتياطات الطبية ليس من المرجح أن تظهر اختلالات خطيرة عند تناول الدواء.

ومع ذلك هناك أعراض جانبية شائعة للدواء والتي من المرجح أن تختفي عندما يعتاد جسم المريض مع الدواء، لذا هي قابلة للإدارة إذ يقدم لك المختص بعض النصائح للتعامل معها إلى أن تختفي، ولكن يجب أن تتواصل مع طبيبك عندما تعاني منها لفترة أطول من المتوقع أو تدهورت حالتك بسبب تفاقمها، إليك فيما يلي أبرز أعراض اموتريل الجانبية الشائعة ونسبة ظهورها على المرضى تبعا للتقارير الطبية:

سيدقق الطبيب مع المريض في تلك الأعراض الشائعة ويبدأ معه بأقل جرعة ويخبره كيفية التعامل مع إزعاج تلك الأعراض ببروتوكول معروف وعادة لا تمثل خطرا لأن فترتها مؤقتة. في حين أن هناك أعراض تؤول للأضرار تم الإبلاغ عنها.

أضرار الأموتريل المبلغ عنها من قبل المرضى

هناك قائمة من الأعراض التي قد تعتبر أضرار الاموتريل والمبلغ عنها من قبل المرضى وتشمل:

• صعوبة في المشي.
• إرهاق متفاقم.
• ضعف التحكم العضلي.
• ضعف تركيز.
• إدراك وانتباه ضعيف.
• ألم جسدي متفرق.
• مشاكل في الأذن.
• كآبة.
• ضيق روحي وفراغ.
• صداع مضاعف.
• قنوط وانعدام لذة.
• رعشات اليد.
• تململ الساقين.
• نوبات انفعالية وهياج.
• التهاب الفم والحلق.
• صعوبة في النطق ومشاكل في الكلام.
• سلس في البول وحرقة.
• غثيان وقئ.
• زيادة العرق.
• صعوبة في النوم وأرق.
• ألم في الظهر والمفاصل.
• ألم في المثانة.
• ضعف في الذاكرة.
• اضطرابات عقلية وقلق.
• اضطرابات في الشهية وسوء تغذية.
• تقلب مزاجي.
• تصلب وألم عضلي.

قد تكون تلك الأعراض المبلغ عنها متفاوتة بين المرضى، ولكنها تظهر وتتضاعف وتصل إلى حد الاختلال الوظيفي في الأعضاء الداخلية وخاصة الدماغ والجهاز العصبي والدورة الدموية عند إساءة الاستخدام والإدمان.

هناك أضرار للأموتريل قد تكون نادرة عند الاستخدام تحت الإشراف الطبي ولكن مبلغ عنها أيضا، بينما هي مرتفعة الحدوث كنظائرها عند تعاطي الاموتريل والوصول لدرجة الاعتماد والإدمان وأبرز تلك الأضرار:

• ضيق وألم صدري.
• وخزات كالإبر على الجلد.
• تنميل وحكة.
• التباس وارتباك.
• إثارة.
• الانفصال عن الواقع.
• تبدد الشخصية.
• ارتفاع الضغط الدموي.
• سرعة نبضات القلب.
• التبلد الشعوري.
• كوابيس.
• خفقان.
• تورم واضح حول العين.
• رؤية ضعيفة وتشوش.
• هلوسة.
• أعراض ذهان وبارانويا.
• العدوانية.
• محاولة إيذاء النفس.
• تورم في الساق واليدين.
• شلل طرفي.
• بثور وطفح جلدي.
• نوبات والشعور بالجنون.
• فقدان السيطرة على النفس.
• سلوكيات غريبة والشك في الآخرين.
• بقع وكدمات.
• نزيف.
• أحلام يقظة.
• تقرحات في الفم والشفاه.
• تغير لون البول والبراز.
• انعدام الطاقة.
• نزيف في اللثة وجفاف الفم.
• ازرقاق الجلد والشفاه.
• ألم واضطراب في المعدة والجهاز الهضمي.
• فقدان الذاكرة.
• فقدان الصوت.
• حكة في الأعضاء التناسلية.
• الضعف الجنسي من أعراضه ضعف الانتصاب وسرعة القذف، انخفاض الشهوة والرغبة الجنسية.
• تساقط الشعر.
• حركة غير عادية في العين لا إرادية
• حدة في رؤية الأضواء.
• تورم في فتحة الشرج.
• فقدان التذوق.
• تغييرات في الوزن.

ما تم ذكره يمكن اعتباره علامات تعاطي وإدمان الاموتريل مع زيادة الرغبة في التعاطي والمعاناة من الانسحاب، والاضطرابات السلوكية المتعددة، وقد تظهر أيضا عند الاستخدام قصير المدى نتيجة حالة المريض الطبية التي لا تلائم تناول الأموتريل، لذا من الضروري التواصل الدائم مع المشرف على علاجك حول أي عرض جانبي مزعج، لأنه من المحتمل أن تظهر أعراض وأضرار للاموتريل غير مذكورة في القوائم السابقة منها مشاكل في الدم والجهاز المناعي وأعراض الإضرار بالكلى والكبد والرئتين.

أعراض الجرعة الزائدة من الاموتريل

بينما يعتاد الجسم على الاموتريل سيتلاشى تأثير النشوة المرغوب فيها في حالة إساءة الاستخدام، بالتالي السلوك الإدماني سيحتم على المدمن زيادة الجرعة من أجل الدخول في النشوة، عاجلا أم آجلا سيصل المتعاطي إلى تناول جرعة زائدة إن لم يعالج إدمانه ويكف عن سلوكيات التعاطي، والجرعات الزائدة من اموتريل تستلزم الاتصال الفوري بالطوارئ لإنقاذ الحالة ومن أبرز أعراضها:

• فقدان الوعي.
• اضطراب شديد على المستوى العقلي.
• صعوبة التحرك والاستيقاظ والنعاس الشديد.

من المهم أن نعرف أن أعراض الجرعة الزائدة قد تتداخل مع أضرار تعاطي الأموتريل، مما قد يقلل فرص الانتباه لها حينها قد تحدث اضطرابات مهددة للحياة في أي لحظة. لذا يعتبر أموتريل من الادوية التي تسبب إدمانا خطيرا عند التمادي في تعاطيه أو الخروج عن التوصيات الطبية.

بديل الاموتريل

على المستوى الطبي يوجد عدة بدائل متاحة لدواء الاموتريل يمكن أنه يختار فيما بينها المختص إذا ما ظهرت أعراض جانبية تفوق فوائد العقار، أوعندما يلاحظ عدم استجابة الحالة وتأخر التحسن وتخفيف المرض المستخدم لأجله ومن أهم تلك البدائل زاناكس، ديازيبام، كلونوبين، بروزاك وباكسيل وغيرها، تلك الادوية منها ما هو من نفس فئة الاموتريل (البنزوديازيبينات)، ومنها يصنف في خانة موانع امتصاص السيروتونين أو مثبطات السيروتونين والنورابينفرين، كما يوجد مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب يمكن استخدامها كبديل الاموتريل. قد لا يضطر الطبيب أيضا إلى تغيير الدواء ويتجه فقط لتعديل الجرعات.

في حالة التوقف عن تناول الأدوية

في حالة رؤية الطبيب وجوب التوقف عن تناول الأدوية كليا بعد استخدام الاموتريل لفترة محددة سيكون البديل هو خفض الجرعة بشكل تدريجي عبر جدول أسبوعي وببطء من أجل تفادي أعراض انسحاب الاموتريل.

يستغرق التوقف التدريجي عن تعاطي الاموتريل حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر ويجب أن يكون تحت إشراف طبي كامل وجدول محدد إلى أن تصل الجرعة عند المستوى صفر، ويستكمل المرضى بعلاجات بديلة أهمها العلاج المعرفي السلوكي، ونمط الحياة الصحي، واستراتيجيات التأقلم.
وعلى كل الأحوال من الخطورة أن يتوقف المريض عن تناول الدواء بصورة مفاجئة بسبب خطورة الانسحاب.

البدائل عند اساءة الاستخدام والادمان

عند إساءة الاستخدام والوقوع في إدمان الاموتريل لا يكون هناك بديل إلا الخضوع لبرامج علاج الإدمان المهنية، حتى يتم إدارة أعراض انسحاب الأموتريل والتي غالبا ما تكون خطيرة وتستدعي مراقبة طبية.
من خلال مرحلة سحب السموم سيتم استخدام أدوية وبرنامج غذائي لتخطي الأعراض الانسحابية دون ألم، بجانب رفع كفاءة الجسم والمحافظة على الاستقرار الجسدي وتفادي أي مضاعفات بالإضافة إلى الدعم النفسي والبيئة الآمنة التي يحتاج إليها المدمن لمنع الانتكاس والحصول على الراحة اللازمة. قد تستمر أعراض انسحاب الاموتريل الحادة والغير حدة بضع أسابيع.

عادة اضطراب تعاطي المخدرات العقلي والسلوكي الخاص باموتريل يحتاج إلى استكمال برنامج علاج الإدمان الخاصة بالمعالجة النفسية والتأهيل السلوكي لتعليم المدمن المتعافي كيفية التأقلم وإدارة أفكاره وعواطفه دون تعاطي المخدرات.

يلحق بالبرنامج العلاجي فترة رعاية لاحقة للوقاية من الانتكاسة، ومساعدة المتعافي في البقاء يقظ يركز على ذاته ومطورا لها لحمايته من أي ضعف، كما توفر له المراكز الموثوقة مساعدات مهنية مستمرة طويلة المدى. من خلال الالتحاق بمستشفى دار الهضبة يمكنك الحصول على أفضل خيارات علاج إدمان الاموتريل.

هل يمكن علاج إدمان الأموتريل؟

نعم بالطبع يمكن علاج الإدمان من الأموتريل في حال حدث إدمان عليه وذلك من خلال التواصل مع مستشفى متخصص مثل مستشفى دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان للبدء في إجراءات العلاج بمراحله كاملة بدايةً من سحب السموم وانتهاءً بالعلاج النفسي، و للوقاية من الإدمان على حبوب اموتريل لا بد من اتباع ارشادات الطبيب أثناء تناول أي جرعة أموتريل دون أي إساءة استخدام للجرعة الآمنة.

الخلاصة

عد دواء الأموتريل من الأدوية المفيدة لصحة مرضى الأعصاب في حال تمت الاستفادة من الدواء دون أي إساءة استخدام، حيث أن المادة الفعالة في الدواء تعتبر من فئة البنزوديازيبينات وهي فئة أدوية مثبطة يمكنها أن ترخي الأعصاب، لذلك لا بد من الحذر عند الاستخدام وتذكر أن الدواء يسبب الإدمان ويدخل جدول المخدرات