- آلية عمل نايت كالم ودواعي الاستعمال
- الجرعات الآمنة من حبوب التنويم حسب الفئات العمرية
- جرعة البالغين من 18 حتى 64 عام
- جرعة كبار السن من 65 فما فوق
- جرعة الأطفال دون 18 عام
- هل دواء نايت كالم آمن أم يسبب الإدمان؟
- توصيات الدواء
- الأضرار الشائعة لحبوب نايت كالم
- حدوث نوبات قلبية
- مخاطر أثناء الحمل والرضاعة
- الصداع
- زيادة الوزن
- مرارة في الفم
- فقدان الذاكرة
- فقدان التنسيق تمامًا
- التهاب الرئتين
- الإصابة بالاكتئاب الحاد
آلية عمل نايت كالم ودواعي الاستعمال
تعمل مادة إزوبيكلون داخل نايت كالم على الدماغ مباشرة والسيالات العصبية، إذ تبطئ من نشاط حمض غاما في المخ مما يعطي أثرًا مهدئًا لنشاط المخ والجهاز العصبي، تلك الآلية شديدة الدقة جعلت للدواء دواعي استعمال محدودة لا ينبغي الخروج عنها.
وقد نشر مصدر ResearchGate دراسة علمية حديثة تؤكد أن آلية عمل مادة Zopiclone تستهدف تنشيط مستقبلات GABA-A الموجودة في المخ، مؤدية بذلك إلى تهدئة الجهاز العصبي وتسهيل النوم، كما أكدت الدراسة أن هذا الدواء يختلف في تركيبه عن البنزوديازيبين، لكنهما يسيران على المسار العصبي نفسه.
ويستخدم الأطباء الحبوب في الآتي:
- معالجة حالات معينة من الأرق وصعوبات النوم، لذا لا يجب استخدام نايت كالم مع أي حالة أرق إلا بعد مراجعة الطبيب.
- يقلل من نشاط العقل أثناء النوم مما يمنحك الهدوء والراحة والنوم العميق لفترة أطول.
- يقلل من الفترة الانتقالية بين الاستيقاظ والنوم، لذلك هو مفيد للحصول على النوم السريع (معالجة كمون النوم)، مفعوله فوري وينصح بتناوله قبل النوم مباشرة إذ سرعان ما يشعر المريض بالنعاس.
- يقلل الدواء من القلق الليلي مما يمنح المريض بالأرق نومًا مستمرًا دون استيقاظ متعدد لمدة 7 أو 8 ساعات.
يقول د / أمجد العجرودي (استشاري الطب النفسي وعلاج الادمان في مستشفى دار الهضبة) نايت كالم هنا لا يستخدم كعلاج لاضطراب القلق العام أو تهدئة الأعصاب نهارًا، بل فعاليته تظهر ليلًا فقط، وإذا اُستخدم نهارًا سيكون مفعوله مُعاكس ويسبب النعاس، قلة التركيز، والعصبية والهياج.
ويوجد الكثير من الأدوية التي تستخدم للمساعدة في النوم بشكل أفضل، وعلاج اضطرابات النوم، وغالبًا ما يتم تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب مما ينتج عنها آثارًا سلبية على صحة المريض النفسية والجسدية، حيث أن معظم الأدوية المنومة لها أثار جانبية ويمكن أن تسبب الإدمان عند الاستخدام المُطَول لها. إليك بدائل دواء نايت كالم المتواجدة في مصر والمستخدمة لعلاج الأرق سليب ايد Sleep Aid وهو من أشهر الأدوية المستخدمة كبديل لدواء نايت كالم في مصر، وأيضًا يوجد دواء زولابار منوم ومهدئ، دواء زولبيديم لعلاج اضطرابات الأرق، دواء دورميفال، أما عن بديل نايت كالم في الكويت فيوجد دواء هيبنور Hypnor، ألفا الترا سليب نايت Alfa ultra sleep night، وفيوتشر سليب ريكس Future Sleep rex.
لا تترد في التحدث معنا
الجرعات الآمنة من حبوب التنويم حسب الفئات العمرية
حسب تعليمات الطبيب الجرعة الأولية هي 1مغ قرص قبل النوم مباشرة، ويعالج نايت كالم حالات الأرق كما يمنح المريض نومًا هادئًا لمدة لا تقل عن 7-8 ساعات، والجرعة الآمنة والأكثر فاعلية تأتي مباشرة من الطبيب حيث يحددها حسب حالة المريض الطبية وخاصة حالة الكبد، الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض، والفئة العمرية،وفيما يلي سذكر جرعات نايت كالم الأكثر استخدامًا حسب الفئات العمرية والموصى بها من قبل بصورة عامة:
جرعة البالغين من 18 حتى 64 عام
تؤخذ جرعة نايت كالم للبالغين قبيل النوم بثوان ولا ينصح بتناول وجبات دسمة قبلها، وتتمثل الجرعة الآمنة في:
| بداية الجرعة | نموذج التدرج والزيادة | الجرعة القصوى |
| قرص واحد بتركيز 1 مجم في اليوم، أو نصف قرص نايت كالم بتركيز 2 مجم. | من 2 إلى 3 مجم في اليوم إذا لم تؤت الجرعات المنخفضة التأثير المطلوب. | لا تزيد الجرعة للبالغين عن 3 مجم في اليوم. |
جرعة كبار السن من 65 فما فوق
يتعامل الطبيب بحذر أكبر عند وصف نايت كالم لكبار السن خاصة من لديهم مشاكل في الكبد، وغالبًا الجرعة تكون منخفضة نظرًا لتأثر تلك الفئة تجاه الآثار الجانبية بشكل مضاعف، ويتمثل بروتوكول جرعات نايت كالم لكبار السن في الآتي:
| الجرعة المنخفضة | الجرعة القصوى | لكبار السن مرضى الكبد |
| لا تزيد عن 1 مجم في اليوم قبل النوم مباشرة. | لا تتعدى 2 مجم في اليوم، وتؤخذ قبل النوم | الجرعة القصوى 2 مجم، الاستخدام لمدة قصيرة. |
جرعة الأطفال دون 18 عام
عادة لا تكون جرعة نايت كالم للأطفال آمنة مهما كانت منخفضة، لذلك لا يستخدمها الأطباء لمن هم دون 18 عام، ويفضلون استخدام المكملات الغذائية أو استخدام الميلاتونين للأطفال لفترات قصيرة جدًا، والجرعة الموصى بها تكون حسب تعليمات الطبيب.
البروتوكول المتبع للحصول على التأثير الفعال لنايت كالم هو البدء بجرعة منخفضة ثم تعديلها حتى الوصول إلى أفضل جرعة تناسب حالة المريض تعطي الفائدة ولا تسبب آثار جانبية مزعجة.
هل دواء نايت كالم آمن أم يسبب الإدمان؟
يعتبر دواء نايت كالم آمنا إذا تم استخدامه لفترات قصيرة المدى حوالي 15 يوم كحد أقصى تحت إشراف الطبيب مع الالتزام بالجرعة المحددة لحالتك، إذ يستخدم لعلاج الأرق لفترات قصيرة من أجل منح المريض راحة واسترخاء، ومعنى هذا أنه لا يعالج جميع مشاكل الأرق أو أسبابها العميقة، إنه فقط يهدئ من عمل مخك وجهازك العصبي ليلًا ويُشعرك بالنعاس ويذهب بك لنوم مريح بآلية معينة.
يخرج الدواء عن حيز الأمان في حالة التعدي على الجرعات الموصى بها وحينها يحتاج المريض لبدء خطة علاج إدمان المخدرات في مكان متخصص، لذا يحذر زيادة جرعة الدواء إلا بتوجيه طبي وإلا ظهرت مضاعفات خطيرة، بجانب تجنب الاستخدام الذاتي حتى لا يقع المريض في الاعتماد على الدواء، فقد تسبب الحبوب الوقوع في الإدمان عليها عند التعاطي طويل المدى دون وصايا طبية، ويحدث إدمان على الدواء عندما لا يستطيع المريض الدخول في النوم بدون تعاطيه لفترات طويلة وهذا يعني أنه وقع في الاعتماد الجسدي على العقار.
أغلب من وقوعوا في إدمان الدواء بسبب التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب أثناء فترة العلاج، إذ يسبب التوقف عن تعاطيه أعراض انسحابية تتمثل في ارتداد الأرق مع مصاحبة القلق والهياج، الألم، التشنجات، القئ، الرعشات وغيرها مما يدفع المريض لزيادة الجرعات والاستمرار في تناوله خوفًا من عودة الأرق، وهذا يجعل الدماغ يفقد تنظيمه لآلية النوم وإرسال إشارات النعاس، حينها يحدث الاضطراب الإدماني للدواء.
من أبرز أعراض إدمان نايت كالم فقدان القدرة على النوم دون استخدام الدواء، المعاناة من الانسحاب عند تأخير الجرعة، التهيج، الكآبة، انعدام التنسيق، فقدان التركيز، التفكير في الجرعة بشكل دائم، انخفاض تأثير الدواء والاتجاه لزيادة الجرعة.
توصيات الدواء
قد يسبب نايت كالم بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل صعوبة الاستيقاظ، الشعور بالنعاس أثناء النهار، وينتهي مفعوله بعد 10 ساعات كحد أقصى، وإذا استمرت تلك الآثار الجانبية أو ظهرت أخرى بشكل مضاعف، أو عانى المريض من سلوك غريب كالهياج والعصبية أو المشي والتفاعل وممارسة نشاطات أثناء النوم يجب التواصل مع طبيبك فورًا من أجل بحث أعمق بشأن موانع الاستخدام في حالتك أو تغيير الجرعة.
أظهر الدواء تغييرات متعلقة بالسلوك كآثار جانبية مثل الهياج والعدوانية والعنف، وقد يسبب الدواء الاكتئاب أو تفاقم أعراضه عند مرضاه مؤديًا إلى الاضطراب المزاجي الشديد ومضاعفة الضيق الروحي وسيطرة الأفكار الانتحارية، لذا يجب مراجعة طبيب قبل استخدامه خاصة إذا كنت مصابًا من قبل بأي اضطراب نفسي أو لديك تاريخ عائلي متعلق بالإدمان.
الأضرار الشائعة لحبوب نايت كالم
تظهر أضرار نايت كالم نتيجة زيادة فترة الاستخدام، حيث عادة ما يقتصر استخدام هذا الدواء على فترات علاج قصيرة تمتد من أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. وبالرغم من فعالية مادة Eszopiclone الموجودة في الدواء في تحسين جودة النوم، إلا أنها في المقابل تؤثر على أعضاء الجسم الأخرى مُسببة العديد من الأضرار، مثل:
حدوث نوبات قلبية
من أضرار نايت كالم على القلب انخفاض عدد ضربات القلب واحتمال حدوث النوبة القلبية، كما أوضحت العديد من الدراسات الطبية الحديثة تأثير استخدام الحبوب المنومة مثل Night Calm على مرضى قصور القلب، والتي قد تزيد من المضاعفات القلبية والتنفسية التي قد تحدث للمريض بنسبة 8 أضعاف مقارنة بالمرضى الذين لا يتناولون المنومات.
أوضحت تلك الدراسة أيضًا أن تناول الحبوب يتسبب في زيادة خطر الوفاة في حالة الجرعة الزائدة خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب.
وفي ظل دراسة تأثير نايت كالم على الضغط، نجد أن مادة zopiclone لا تخفض ضغط الدم بشكل مباشر، ولكن الحصول على قسط وفير من النوم والراحة والتخلص من الأرق والتوتر يقضي على أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
في حين أن تناول الدواء لفترة طويلة أو إساءة استخدامه، يجعله يتداخل مع نمط نوم المستخدم و يعيق قدرة الجسم على تحفيز النوم بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
مخاطر أثناء الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات كافية حول استخدام هذا الدواء مع النساء الحوامل ومدى تأثيره على الأم والجنين، ولكن يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الجنين، وأن يتم ذلك وفقًا لإرشادات الطبيب المختص.
أما بالنسبة لتأثير نايت كالم على الرضاعة، فمن غير المعروف إذا كان الدواء يتم إفرازه في لبن الأم أم لا، لذلك فإن تأثير الدواء على الرضيع غير معروف، فمن المفضل وقف الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.
الصداع
يسبب دواء Night Calm الإحساس بالصداع والدوخة، والذي يعد من الآثار الجانبية الشائعة للدواء وخاصة عند تناول جرعات زائدة منه. هذا بجانب الشعور الدائم بالنعاس، والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا مثل سيلان الأنف أو السعال، وفقدان الاتزان.
زيادة الوزن
تعد زيادة الوزن أحد أضرار نايت كالم غير الشائعة، ولكن يحدث ذلك بشكل غير مباشر نتيجة تسبب الدواء في الشعور بالجوع المستمر وزيادة الشهية إلى الطعام، مما يؤدي إلى زيادة الوزن مع الاستمرار في الاستخدام لفترات طويلة.
لا تترد في التحدث معنا
مرارة في الفم
يسبب الدواء مرارة في الفم والتي تعد أحد أكثر الآثار الجانبية قصيرة الأمد الأكثر شيوعًا للدواء مع الشعور بجفاف الفم وطعم معدني مزعج على اللسان.
فقدان الذاكرة
وهي من أخطر أضراره عند تناوله بشكل مفرط، حيث أنه يؤثر على الدماغ بشكل مباشر، و يمنع الفرد من تكوين الذكريات بطريقة منظمة وصحيحة.
فقدان التنسيق تمامًا
عدم القدرة على التحكم في حركة الجسم مع ظهور أعراض خطيرة على الشخص مثل حركات لا إرادية للعين، ارتعاش العضلات، طنين الأذن، والتهاب المفاصل.
التهاب الرئتين
خاصة عند مرضى الربو والحساسية فيصبح المريض غير قادر على التنفس بشكل طبيعي مما يشكل خطرًا على حياته.
الإصابة بالاكتئاب الحاد
يؤدي التمادي في تناول العقار إلى إحداث تغيرات سلوكية وعقلية شديدة، والإصابة بالاكتئاب الحاد الذي قد يؤدي بالمريض إلى الأفكار الانتحارية.
الأسئلة الشائعة
الخلاصةنايت كالم من الأدوية الفعالة لعلاج كمون النوم والأرق الليلي، وحالات النوم المتقطع مادته الفعالة إزوبيكون، يستخدم فقط على المدى القصير، يراعى عند استخدامه اتباع توصيات الطبيب والحرص على عدم وجود أي موانع استخدام أو رد فعل تحسسي، ولا تفكر في تناوله دون إشراف طبي أو تُهمل اتباع تعليمات الطبيب حتى لا تقع في الإدمان عليه والتعرض لأضرارة الإدمانية على أعضاء الجسم مثل القلب والرئتين، وإذا كنت تعاني من الاعتماد والإدمان على الدواء فلا بد أن تطلب المساعدة الطبية من مكان متخصص وبدء خطوات العلاج، ويمكنك التواصل معنا في مستشفى دار الهضبة على (201154333341+) وطلب العلاج في سرية تامة.


أكتب تعليقا