ما هو نايت كالم وهل يسبب الإدمان؟

ما هو نايت كالم؟

نايت كالم دواء يستخدم لحل مشكلة الأرق وصعوبات النوم تحت الإشراف الطبي، موجود في الصيدليات بتركيزين: نايت كالم 1 مجم و 3 مجم، ولا فرق بينهما سوى في تركيز المادة الفعالة وشكل العبوة الخارجية: عبوة نايت كالم 1 مجم خضراء اللون، وعبوة 3 مجم زرقاء اللون، يحتوي كليهما على على شريطين كل شريط يتضمن 10 حبات.

شكل برشام نايت كالم من الداخل حب صلبة زرقاء أو بيضاء مستديرة لكلا التركيزين.
يبلغ سعر نايت كالم في الصيدليات المصرية للعبوة ذات تركيز 1 مجم 18 جنيها تقريبا، والعبوة 3 مجم 33 جنيها مصريا.

يعتبر دواء نايت كالم من الأدوية الممنوع بيعها بدون وصفة طبية، ولكنه لم يدخل جدول المخدرات في مصر حتى الآن وبرغم ذلك تداوله أو بيعه بصورة غير شريعة قد يسبب مشاكل قانونية، بجانب منع الحصول عليه بدون امتلاك روشتة موثقة من طبيب.

تلك الاحترازات في بيع النايت كالم جاءت بعدما أظهر تشابه تأثيره مع المخدرات واعتباره مخدر عند إساءة استخدامه خارج الدواعي الطبية.

المادة الفعالة ودواعي الاستعمال

المادة الفعالة داخل دواء نايت كالم هي إزوبيكلون أو زوبيكلون وتنتمي طبيا لفئة المنومات ومهدئات الجهاز العصبي المركزي.

تعمل مادة إزوبيكلون داخل نايت كالم على آلية عمل الدماغ مباشرة والسيالات العصبية إذ تبطئ من نشاط حمض غاما في المخ مما يعطي أثرا مهدئا لنشاط المخ والجهاز العصبي، تلك الآلية شديدة الدقة جعلت لنايت كالم دواعي استعمال محددة لا ينبغي الخروج عنها ويستخدم الأطباء الحبوب في الآتي:

• معالجة حالات معينة من الأرق وصعوبات النوم، لذا لا يجب استخدام نايت كالم مع أي حالة أرق إلا بعد مراجعة الطبيب.
• يقلل من نشاط العقل أثناء النوم مما يمنحك الهدوء والراحة والنوم العميق لفترة أطول.
• يقلل من الفترة الانتقالية بين الاستيقاظ والنوم، لذلك هو مفيد للحصول على النوم السريع (معالجة كمون النوم)، مفعوله فوري وينصح بتناوله قبل النوم مباشرة إذ سرعان ما يشعر المريض بالنعاس.
• يقلل الدواء من القلق الليلي مما يمنح المريض بالأرق نوما مستمرا دون استيقاظ متعدد لمدة 7 أو 8 ساعات. ونايت كالم هنا لا يستخدم كعلاج لاضطراب القلق العام أو تهدئة الأعصاب نهارا، بل فعاليته تظهر ليلا فقط، وإذا استخدم نهارا سيكون مفعوله معاكس ويسبب النعاس، قلة التركيز، العصبية والهياج.

ويوجد الكثير من الأدوية التي تستخدم للمساعدة في النوم بشكل أفضل، وعلاج اضطرابات النوم، وغالبًا ما يتم تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب مما ينتج عنه آثار سلبية على صحة المريض النفسية والجسدية، حيث أن معظم الأدوية المنومة لها أثار جانبية ويمكن أن تسبب الإدمان عند الاستخدام المُطَول لها. إليك بدائل دواء نايت كالم المتواجدة في مصر والمستخدمة لعلاج الأرق سليب ايد Sleep Aid وهو من أشهر الأدوية المستخدمة كبديل لدواء نايت كالم في مصر وأيضًا يوجد دواء زولابار منوم ومهدئ، دواء زولبيديم لعلاج اضطرابات الأرق، دواء دورميفال، أما عن بديل نايت كالم في الكويت يوجد دواء هيبنور Hypnor، ألفا اترا سليب نايت Alfa ultra sleep night، وفيوتشر سليب ريكس Future Sleep rex.

جرعات نايت كالم الموصى بها حسب الفئات العمرية

حسب تعليمات الطبيب الجرعة الأولية 1مغ. قرص قبل النوم مباشرة، ويعالج نايت كالم حالات الأرق كما يمنح المريض نوما هادئا لمدة لا تقل عن سبع إلى ثمان ساعات، يراعي الطبيب عند تحديد الجرعة حالة المريض الطبية وخاصة حالة الكبد، الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض، الفئة العمرية.

البروتوكول المتبع للحصول على التأثير الفعال لنايت كالم هو البدء بجرعة منخفضة ثم تعديلها حتى الوصول إلى أفضل جرعة تناسب حالة المريض تعطي الفائدة ولا تسبب آثار جانبية مزعجة.

يتوفر نايت كالم بتركيزات 1، 2، 3 مجم. الجرعة الآمنة والأكثر فاعلية تأتي مباشرة من الطبيب، لذا سنعمل على ذكر جرعات نايت كالم الأكثر استخداما حسب الفئات العمرية والموصى بها من قبل بصورة عامة:

جرعة البالغين من 18 حتى 64 عام

تؤخذ جرعة نايت كالم للبالغين قبيل النوم بثوان ولا ينصح بتناول وجبات دسمة قبلها، وتتمثل الجرعة الآمنة في:

جرعة كبار السن من 65 فما فوق

يتعامل الطبيب بحذر أكبر عند وصف نايت كالم لكبار السن خاصة من لديهم مشاكل في الكبد، وغالبا الجرعة تكون منخفضة نظرا لتأثر تلك الفئة تجاه الآثار الجانبية بشكل مضاعف، ويتمثل بروتوكول جرعات نايت كالم لكبار السن في الآتي:

جرعة الأطفال دون 18 عام

عادة لا تكون جرعة نايت كالم للأطفال آمنة مهما كانت منخفضة، لذلك لا يستخدمها الأطباء لمن هم دون 18 عام، ويفضلون استخدام المكملات الغذائية أو استخدام الميلاتونين للأطفال لفترات قصيرة جدا، والجرعة الموصى بها تكون حسب تعليمات الطبيب.

هل دواء نايت كالم آمن؟

يعتبر دواء نايت كالم آمنا إذا تم استخدامه لفترات قصيرة المدى حوالي 15 يوم كحد أقصى تحت إشراف الطبيب مع الالتزام بالجرعة المحددة لحالتك، إذ يستخدم لعلاج الأرق لفترات قصيرة من أجل منح المريض راحة واسترخاء، ومعنى هذا أنه لا يعالج جميع مشاكل الأرق أو أسبابها العميقة، إنه فقط يهدئ من عمل مخك وجهازك العصبي ليلا ويشعرك بالنعاس ويذهب بك لنوم مريح بآلية معينة.

يخرج الدواء عن حيز الأمان في حالة التعدي عن الجرعات الموصى بها، لذا يحذر زيادة جرعة الدواء إلا بتوجيه طبي وإلا ظهرت مضاعفات خطيرة، بجانب تجنب الاستخدام الذاتي حتى لا يقع المريض في الاعتماد على الدواء.

توصيات الدواء

قد يسبب نايت كالم بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل صعوبة الاستيقاظ، الشعور بالنعاس أثناء النهار، وينتهي مفعوله بعد 10 ساعات كحد أقصى، وإذا استمرت تلك الآثار الجانبية أو ظهرت أخرى بشكل مضاعف، أو عانى المريض من سلوك غريب كالهياج والعصبية أو المشي والتفاعل وممارسة نشاطات أثناء النوم يجب التواصل مع طبيبك فورا من اجل بحث أعمق بشأن موانع الاستخدام في حالتك أو تغيير الجرعة.

أظهر الدواء تغييرات متعلقة بالسلوك كآثار جانبية مثل الهياج والعدوانية والعنف، وقد يسبب الدواء الاكتئاب أو تفاقم أعراضه عند مرضاه مؤديا إلى الاضطراب المزاجي الشديد ومضاعفة الضيق الروحي وسيطرة الأفكار الانتحارية، لذا يجب مراجعة طبيب قبل استخدامه خاصة إذا كنت مصابا من قبل بأي اضطراب نفسي أو لديك تاريخ عائلي متعلق بالإدمان.

أخطر أضرار نايت كالم

تظهر أضرار نايت كالم نتيجة زيادة فترة الاستخدام حيث عادة ما يقتصر استخدام هذا الدواء على فترات علاج قصيرة تمتد إلى أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. و يستخدم هذا الدواء في الأساس لعلاج الأرق وعلاج اضطرابات النوم أو عدم القدرة على النوم بسهولة بفضل احتوائه على المادة الفعالة Eszopiclone وهي من فئة العقاقير المنومة التي تعمل على الدماغ لتعطي تأثير مهدئ، ولكن في المقابل تؤثر على أعضاء الجسم الأخرى مسببة العديد من الأضرار، مثل:

حدوث نوبات قلبية

من أضرار نايت كالم على القلب انخفاض عدد ضربات القلب واحتمال حدوث النوبة القلبية، كما أوضحت العديد من الدراسات الطبية الحديثة تأثير استخدام الحبوب المنومة مثل نايت كالم على مرضى قصور القلب، والتي قد تزيد من المضاعفات القلبية والتنفسية التي قد تحدث للمريض بنسبة 8 أضعاف مقارنة بالمرضى الذين لا يتناولون المنومات.
أوضحت تلك الدراسة أيضاً أن تناول تلك الحبوب يتسبب في زيادة خطر الوفاة في حالة الجرعة الزائدة خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب.
وفي ظل دراسة تأثير نايت كالم على الضغط، نجد أن مادة zopiclone لا تخفض ضغط الدم بشكل مباشر، ولكن الحصول على قسط وفير من النوم والراحة والتخلص من الأرق والتوتر يقضي على أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
في حين أن تناول الدواء لفترة طويلة أو إساءة استخدامه، يجعله يتداخل مع نمط نوم المستخدم و يعيق قدرة الجسم على تحفيز النوم بشكل طبيعي، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

مخاطر أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية حول استخدام هذا الدواء مع النساء الحوامل ومدى تأثيره على الأم والجنين، ولكن يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الجنين، وأن يتم ذلك وفقاً لإرشادات الطبيب المختص.
أما بالنسبة لتأثير نايت كالم على الرضاعة، فمن غير المعروف إذا كان الدواء يتم إفرازه في لبن الأم أم لا يحدث ذلك، ولا تتوفر البيانات الكافية حول استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية لذلك فإن تأثير الدواء على الرضيع غير معروف. من المفضل وقف الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.

الصداع

يسبب دواء نايت كالم الإحساس بالصداع والدوخة، والذي يعد من الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام دواء نايت كالم وخاصة عند تناول جرعات زائدة من الدواء. هذا بجانب الشعور الدائم بالنعاس، والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا مثل سيلان الأنف أو السعال، وفقدان الاتزان.

زيادة الوزن

تعد زيادة الوزن أحد أضرار نايت كالم الغير شائعة، ولكن يحدث ذلك بشكل غير مباشر نتيجة تسبب الدواء في الشعور بالجوع المستمر وزيادة الشهية إلى الطعام، مما يؤدي إلى زيادة الوزن مع الاستمرار في الاستخدام لفترات طويلة.

مرارة في الفم

يسبب دواء نايت كالم مرارة في الفم والتي تعد أحد أكثر الآثار الجانبية للنايت كالم قصيرة الأمد الأكثر شيوعاً للدواء مع الشعور بجفاف الفم وطعم معدني مزعج على اللسان.

فقدان الذاكرة

وهي من أخطر أضرار نايت كالم عند تناوله بشكل مفرط حيث أنه يؤثر على الدماغ بشكل مباشر، و يمنع الفرد من تكوين الذكريات بطريقة منظمة وصحيحة.

فقدان التنسيق تماماً

عدم القدرة على التحكم في حركة الجسم مع ظهور أعراض خطيرة على الشخص مثل حركات لا إرادية للعين، ارتعاش العضلات، طنين الأذن، والتهاب المفاصل.

التهاب الرئتين

خاصة عند مرضى الربو الحساسية فيصبح المريض غير قادر على التنفس بشكل طبيعي مما يشكل خطراً على حياته.

الإصابة بالاكتئاب الحاد

يؤدي التمادي في تناول العقار إلى إحداث تغيرات سلوكية وعقلية شديدة، والإصابة بالاكتئاب الحاد الذي قد يؤدي بالمريض إلى الأفكار

الانتحارية.

هل حبوب نايت كالم تسبب الإدمان؟

قد تسبب حبوب نايت كالم الإدمان عليها عند التعاطي طويل المدى دون وصايا طبية.
يحدث إدمان على الدواء عندما لا يستطيع المريض الدخول في النوم بدون تعاطيه لفترات طويلة وهذا يعني أنه وقع في الاعتماد الجسدي على العقار.

أغلب من وقوعوا في إدمان الدواء بسبب التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب أثناء فترة العلاج، إذ يسبب التوقف عن تعاطيه أعراض انسحابية تتمثل في ارتداد الأرق مع مصاحبة القلق والهياج، الألم، التشنجات، القئ، الرعشات وغيرها مما يدفع المريض لزيادة الجرعات والاستمرار في تناوله خوفا من عودة الأرق، وهذا يجعل الدماغ يفقد تنظيمه لآلية النوم وإرسال إشارات النعاس، حينها يحدث الاضطراب الإدماني للدواء.

من أبرز أعراض إدمان نايت كالم فقدان القدرة على النوم دون استخدام الدواء، المعاناة من الانسحاب عند تأخير الجرعة، التهيج، الكآبة، انعدام التنسيق، فقدان التركيز، التفكير في الجرعة بشكل دائم، انخفاض تأثير الدواء والاتجاه لزيادة الجرعة.

الخلاصة

نايت كالم من الأدوية الفعالة لعلاج كمون النوم والأرق الليلي، وحالات النوم المتقطع مادته الفعالة إزوبيكون، يستخدم فقط على المدى القصير، يراعى عند استخدامه اتباع توصيات الطبيب والحرص على عدم وجود أي موانع استخدام أو رد فعل تحسسي. لا يجب أيضا استخدام الدواء بشكل مستقل عن الطبيب إذ يسبب الاعتماد الجسدي والإدمان