دواء توسكان: دواعي الاستخدام ومخاطر إساءة الاستخدام وعلاجها

ما هو توسكان؟

توسكان دواء يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي مثل السُعال(الكُحة)، تخفيف مُؤقت للسُعال الناتج عن نزلات البرد والأنفلونزا. 

يُمكن أيضًا استخدام شراب توسكان لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء. 

مكوناته وفائدتها

يحتوي توسكان على المواد الفعالة التالية في كل 5 ملجم: 

• Dextromethorphan    ديكستروميثورفان 4.5 مجم
•  Diphenhydramine   دايفيندرامين هايدروكلوريد 5 مجم
• Ephedrine                 إيفيدرين 7.5 مجم
• Guaifenesin              جوافينزين 50 مجم

يعمل (الديكستروميثورفان) كمُهدئ للكحة كذلك يحتوي هذا الدواء أيضًا على مُضادات الهيستامين (كلورفينيرامين) التي تعمل عن طريق منع تأثيرات مادة طبيعية معينة وهي الهيستامين التي تتسبب في ظهور الحساسية.

يعمل( الجوافينزين )كطارد للبلغم ومُهدئ للكحة.

يعتبر (الايفيدرين) منشط للجهاز العصبي المركزي و يعمل كمُوسع للشعب الهوائية ويُعالج مشاكل احتقان الأنف وضغط الدم المنخفض.

ما هي آلية عمل دواء توسكان؟ وكيف يعمل؟

يحتوي دواء توسكان على الكثير من المواد الفعالة والتي من ضمنها مادة الديكستروميثورفان، وهو مُركب ذو طبيعة أفيونية ويعمل بشكل مباشر على مراكز النخاع لتهدئة السعال، مما يؤدي إلى زيادة الاستخدام في البداية، وعلى الرغم من أن توسكان ذو طبيعية أفيونية إلا إنه عند الالتزام بالجرعات الموصى بها من الطبيب لا تحدث للشخص التأثيرات الإدمانية للمواد الأفيونية مثل تثبيط الجهاز التنفسي والإعتماد عليه وإدمانه، ومع ذلك عند الاستخدام الغير صحيح تظهر تأثيرات إدمانية على الشخص وتكون مثل التي تناول الدواء من أجلها ، لذا يُسبب العديد من الأضرار على متعاطيه.

دواعي الاستخدام

يُستخدم توسكان في العلاج و السيطرة والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي العلوي وتشمل الآتي:

• سُعال (الكحة).
• تخفيف مُؤقت للسُعال المُصاحب لنزلات البرد أو الأنفلونزا.
• مُهدئ لسيلان الأنف والعطس والحكة ودموع العين.
• مُهدئ حكة الأنف وحكة الحلق بسبب حمى القش والحساسية.
• تخفيف سيلان الأنف والعطس بسبب نزلات البرد.
• حالات الربو الخفيف والمزمن.
• احتقان الصدر.
• ضغط دم منخفض.

الآن سوف نتعرف على الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام توسكان وقد تظهر على شكل اعراض جرعة زائدة من توسكان.

الآثار الجانبية

قد تحدث الآثار الجانبية عند تناول دواء توسكان وتشمل الآتي:

• النُعاس أوالدوخة وعدم وضوح الرؤية. 
• الغثيان والقيء.
• اضطراب النوم والأرق. 
• الصداع. 

يجب التوقف عن تناول الدواء إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة ومنها:

• ضربات قلب سريعة وغير منتظمة و متقطعة.
• تغيرات مزاجية أو عقلية مثل الارتباك والهلوسة والعصبية والتشنجات وصعوبة التبول.

من النادر حدوث حساسية تجاه دواء توسكان والتي قد تظهر في شكل:

• طفح جلدي.
• تورم في الوجه واللسان والحلق.
• صعوبة في التنفس. 

حان الوقت لمعرفة الاحتياطات التي يجب مراعاتها قبل تناول توسكان.

17 ضرر يلحق بدمن توسكان

[caption id="attachment_26685" align="alignnone" width="850"] أضرار دواء توسكان على الجسم 17 ضرر يلحق بدمن توسكان[/caption]

أضرار توسكان شراب متعددة وقد تظهر على هيئة  أعراض جانبية يُسببها الدواء عند استخدامه بدون وصفة طبية أو عند التفاوت والاستخدام الخاطئ للدواء مثل استخدامه بغرض التخسيس وغيره، فهو مثل أي دواء آخر له أثار جانبية مُختلفة على متناوليه وذلك وفقاً لطريقة كل شخص عند تناوله والكمية والغرض من استخدامه، وتشمل أضرار شرب دواء توسكان المحتوي على مادة الايفيدرين ما يلي:

• يُصاب الشخص بالعصبية الزائدة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب عضلة القلب.
• وجود اضطرابات شديدة في المعدة  والأمعاء، مما يؤدي إلى الغثيان والتقيؤ.
• اضطرابات في الشهية مما يؤدي إلى انخفاض الشهية.
• الشعور بالإعياء الشديد والدوخة والنعاس.
• يُصاب الشخص المتعاطي لشراب توسكان بالذهان والهلوسة.
• سوء الاستخدام والإعتماد على دواء توسكان والمادة الفعالة له التي تُسمي ديكستروميتورفان يتسبب في التوتر.
• إصابة الشخص بمتلازمة السيروتونين.
• من اضرار دواء توسكان إصابة الشخص بالتشنجات والهزات مع زيادة الاستجابة الانعكاسية والتصلب.
• فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي.
• صعوبة عملية التنفس.
• إتساع حدقة العين.
• فرط الإثارة والارتباك.
• يُصاب الشخص أحياناً بالطفح الدوائي.
• يُصاب الشخص بردود الفعل التحسسية الشديدة إذا تناوله بجرعات عالية إلى جانب مواد مثيرة مثل الكافيين، ويُمكن أن تُسبب كارثة حقيقة عند استخدامه مع أدوية تحتوي على مادة الأمفيتامين.

الاحتياطات الواجب مراعاتها قبل الاستخدام

قبل تناول هذا الدواء يجب مراعاة الآتي:

• الإصابة بحساسية من أي مكون من مكونات توسكان.
• الانتباه قبل قيادة السيارة لأنه يسبب النعاس والدوخة.
• أثناء الحمل والرضاعة يجب استشارة الطبيب.
• تجنب تناول الكحول.
• وجود أي من المشاكل الصحية التالية مثل:

•  السُعال مع البلغم، والسُعال المزمن مثل الربو وانتفاخ الرئة والتدخين.
•  حالة معينة في العين (الجلوكوما).
•  صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا.
• نزيف المعدة أو الأمعاء.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.

هل توسكان جدول

نعم، فقد أضافت هيئة الدواء المصرية إلى قائمتها الخاصة بالمواد المخدرة 14 دواء لا تُصرف دون وصفة طبية، بما في ذلك عدد من أدوية السُعال الشائعة ومن ضمنها توسكان.

يُعتبر توسكان جدول وأُدرج في قائمة المواد المخدرة لإحتوائه على المادة الفعالة الأفيونيه وهي ديكسترومثورفان.

المواد الأفيونية هي نوع من مسكنات الألم المخدرة. ويُمكن أن يؤدي استخدامها بطريقة غير صحيحة إلى ظهور آثار جانبية خطيرة، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية، تبدأ المشكلة عند استخدامها بوصفة طبية ولكن بكميات زائدة.

أعراض الادمان

تتوقف شدة اعراض ادمان دواء توسكان على الجرعة، عدد مرات تناوله، وما إذا كان يتم إضافة مادة آخرى مثل الكحول أو الماريجوانا عند تناوله، وتنقسم هذه الأعراض إلى أعراض نفسية وجسدية.

النفسية

• التغييرات في المظهر أو العادات.
• البعد عن الاجتماعات الأسرية والميل الى قضاء الوقت وحيداً فى غرفته.
• تغيير أصدقائه.
• المراوغة والتصرف فى الخفاء.
• قضاء ساعات طويلة بعيدًا عن المنزل دون تفسير.
• إضاعة المال دون سبب واضح.
• تغيرات في الشهية.
• تغيير في نظام النوم.
• العداء وسرعة الغضب.
• الكذب.
• تَغَيُر المزاج بدون سبب واضح.
• تغيرات في العلاقات مع الأصدقاء أو العائلة.
• عدم القدرة على التركيز.
• ضعف التنسيق.
• مزاج متعكر و اكتئاب بشكل مستمر.
• الصمت لفترات طويلة و الانسحاب من أى نقاش.
• إهمال العمل أو الدراسة.

الجسدية

• الشعور بالنشوة.
• الشعور بالانفصال عن الجسد.
• بقع الجلد.
• الكآبة.
• صعوبة الكلام.
• اتساع حدقة العين.
• دوخة.
• الهلوسة.
• حركات لا إرادية (تَرَنُّح).
• رؤية مزدوجة.
• النعاس.
• ضعف القدرة على المشي.
• مثير للحكة.
• خدر في أصابع اليدين والقدمين.
• أعراض الذُهان.
• تسارع دقات القلب.
• القئ.

اعراض الانسحاب

اعراض انسحاب دواء توسكان يشعر بها الشخص الذي يتناول توسكان للشعور بالنشوة بكميات كبيرة ولفترات طويلة ثم يتوقف عن تعاطيه، وتتوقف شدة أعراض انسحاب ديكستروميثورفان على كل من الصحة الجسدية للشخص ومقدار أو عدد مرات تناول الدواء. ومن هذه الأعراض:

• الشعور بعدم الراحة.
• القلق وصعوبة النوم.
• وجع في العظام والعضلات.
• الشعور بلفحات برد.
• اسهال.
• قئ.
• خسارة الوزن.
• الرغبة الشديدة فى تناول توسكان.
• كوابيس.
• مشاكل في الذاكرة.
• نوبات ذعر.
• ذكريات الماضي.

15 من أعراض جرعة زائدة من توسكان

يجب عدم تناول أكثر من الجرعة الموصوفة من الأطباء لأن ذلك قد يتسبب في ظهور اعراض جرعة زائدة من توسكان وتشمل التالي:

• مشاكل في التنفس بما في ذلك التنفس البطيء و المُجهد وعدم التنفس (خاصة عند الأطفال الصغار).
• زرقة الأظافر والشفاه.
• تشوش في الرؤية.
• ضيق في التنفس.
• دوخة والدخول في غيبوبة.
• حدوث إمساك.
• نوبات من التشنجات.
• النعاس الشديد.
• الهلوسة.
• المشي البطيء غير المستقر(الترنح).
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
• تشنجات العضلات.
• غثيان و قيئ.
• سرعة ضربات القلب وحدوث خفقان.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• تشنجات في المعدة والأمعاء.

قد تحدث هذه الأعراض في كثير من الأحيان أو تكون أكثر حدة عند الأشخاص الذين يتناولون أيضًا بعض الأدوية الأخرى التي تؤثر على مادة السيروتونين، وهي مادة كيميائية في الدماغ. 

إذا فاتتك جرعة وانت تتناول الدواء تبعًا لجدول محدد من الطبيب، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، لكن عند اقتراب موعد الجرعة القادمة تجاوز عن الجرعة المنسية،خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد، لا تضاعف الجرعة للحاق بها.

التخلص من أعراض الجرعة الزائدة

يجب استدعاء الأطباء المتخصصين عند ظهور اعراض جرعة زائدة من توسكان ويمكن من خلال استشارة مستشفي دار الهضبة للطب النفسي وعلاج الإدمان.

ولكن قبل البدء بالعلاج يجب معرفة الآتي:

• عُمر الشخص ووزنه وحالته الصحية.
• اسم المُنتج الذي تسبب في الأعراض (المواد الفعالة وقوتها).
• الوقت الذي تم تناوله فيه.

سيقوم الطبيب بقياس ومراقبة العلامات الحيوية للشخص، بما في ذلك درجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم وإجراء بعض الاختبارات.

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• تحاليل الدم والبول.
• رسم القلب.

 يشمل علاج أعراض الجرعة الزائدة من توسكان الاتى:

• تعويض الجسم بالسوائل التي فقدت في القيء عن طريق الوريد.
• تناول دواء معاكس لتأثير المُخدر الموجود في توسكان وعلاج أعراض الجرعة الزائدة من توسكان الأخرى.
• استخدام الفحم النشط لإمتصاص المواد السامة.
• استخدام الملينات لعلاج تشنجات المعدة والأمعاء والإمساك.
• علاج ضيق التنفس عن طريق استخدام أنبوب يمر عبر الفم إلى الرئتين ومتصل بجهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي).

علاج ادمان توسكان 5 مراحل

يمر علاج ادمان توسكان بأربعة مراحل لضمان عدم الانتكاس كالآتى:

المرحلة الأولى: اختيار برنامج العلاج المناسب للحالة

حيث يقوم الطبيب بعمل مقابلة مع المريض يسأله فيها عن رحلة إدمانه، ظروفه الشخصية، تاريخه المرضى وعلى أساس هذه المعلومات يقوم الطبيب باختيار العلاج المناسب والذى يختلف من حالة الى أخرى ولكن يُفضل أن يكون برنامج العلاج الداخلى حيث يبقى المريض فى المستشفى طوال فترة العلاج وبذلك يكون تحت الإشراف الطبى على مدار الساعة .

المرحلة الثانية: سحب السموم من الجسم

يخضع المريض بعد ذلك لعلاج ادمان توسكان الفعلى حيث يتم سحب السموم من الجسم تدريجياً عن طريق تقليل جرعة المخدر تدريجياً حتى يتم سحبه تماماً فى هذه المرحلة يحتاج المريض الى رعاية طبية مكثفة حيث تظهر الأعراض الانسحابية عليه وقد يحتاج الى تناول بعض الأدوية التى تساعده على تخطى هذه المرحلة.

المرحلة الثالثة: مرحلة العلاج السلوكى

فى هذه المرحلة من علاج ادمان توسكان يخضع من خلالها المريض لعلاج نفسى لتعليمه كيفية إدارة الغضب والتعامل مع أحزانه بعيدً عن المخدر. كما يتم مساعدته على حل المشكلات التي أدت إلى لجوءه الى الادمان لضمان عدم العودة. وأيضاً يمكن أن ينضم المتعافى الى مجموعة ضمن برنامج العلاج الجماعى حيث يستفيد من خبرات الآخرين ممن مروا بنفس تجربته ويتحدث عن الصعوبات التي تواجهه مما يساعده في إخراج طاقته ودعمه على الاستمرار.

المرحلة الرابعة: المتابعة ومنع الانتكاس

يتم من خلالها متابعة المريض من خلال زيارات محددة للمستشفى يتم عمل التحاليل اللازمة للتأكد من خلو جسده من المخدر وعدم عودته وكذلك عمل التعديلات اللازمة فى برنامج العلاج اذا احتاج الامر لذلك وأيضاً الاستمرار فى التقديم الدعم له. كل هذا وأكثر تجده فى مستشفى دار الهضبة لعلاج الإدمان على يد أمهر الأطباء المتخصصين.

الخلاصة

يُعد توسكان دواء لعلاج السعال، انخفاض ضغط الدم، تخفيف سيلان الأنف والعطس المصاحب لنزلات البرد، وكذلك فى علاج أزمات الصدر البسيطة والمزمنة. تناول توسكان حسب ارشادات الطبيب بالجرعة الموصوفة ولفترة زمنية محددة لا يسبب الإدمان ولكن تناوله بجرعات كبيرة يؤدي الى ظهور اعراض ادمانه وكذلك يؤدي التوقف عن تناوله الى ظهور أعراض الانسحاب وقد تستغرق مدة علاج ادمان توسكان عدة اسابيع الى عدة اشهر ما بين سحب السموم، والسيطرة على الاعراض الانسحابية والتأهيل النفسي والسلوكي ومتابعة ما بعد التعافي